Диагноз ставится на основании анамнеза и физикального осмотра заднего прохода, ректального исследования и аноскопии с учетом классификации геморроя: внутренний геморрой, который расположен в слизистой оболочке внутри заднего прохода, возникает выше зубчатой линии анального канала и обычно безболезнен, основными симптомами являются кровь и выпадение геморроидальных узлов. Существует три стадии внутреннего геморроя в зависимости от степени поражения и клинических проявлений: I стадия внутреннего геморроя с кровью при дефекации, без выпадения, узловатое возвышение слизистой оболочки на зубчатой линии; II стадия внутреннего геморроя с кровью при дефекации, капающей или стреляющей кровью, выпавшим ядром, которое можно вправить после дефекации; III стадия внутреннего геморроя с повышением давления в брюшной полости при дефекации или кашле, потугах или ношении тяжестей, все они возникают и требуют вправления рукой. Наружные геморроидальные узлы расположены около внутренней части анального отверстия, ниже зубчатой линии, основными симптомами которых являются боль и шишки. В зависимости от своих патологических характеристик они могут быть классифицированы как варикозные, соединительнотканные, тромботические или воспалительные. Воспалительный наружный геморрой встречается наиболее часто и проявляется в основном в виде приподнятых кожных складок у анального края, покраснения, припухлости, отека, застойных явлений, боли при надавливании, усиления боли при дефекации и небольшого количества выделений. Некоторые из них могут сопровождаться общим дискомфортом и лихорадкой. Основными клиническими симптомами являются выпадение слизистой оболочки прямой кишки и кожи, отек, боль и рецидивирующая инфекция. Если есть подозрения, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить доброкачественные и злокачественные опухоли толстой, прямой кишки и анального канала, а также воспалительные заболевания. Если вы видите кровотечение, капающую кровь или кровь или гной в стуле, то в большинстве случаев это вызвано геморроем; кровотечение из анальных трещин имеет ярко-красный цвет и сопровождается сильной анальной болью; кровь в стуле, темно-красная кровь или темный стул — это вызвано кровотечением из пищеварительного тракта. Если во время дефекации из заднего прохода выходит припухлость, сопровождающаяся анальной сыростью или слизью, то в большинстве случаев это вызвано выпадением внутренних геморроидальных узлов или выпадением слизистой оболочки прямой кишки; если в заднем проходе имеется шишка с сильной болью, а сама шишка темного цвета и круглой формы, то это может быть следствием тромбированного наружного геморроя; анальная шишка с локализованным жаром и болью является симптомом перианального абсцесса; пальпация заднего прохода с полосками материала и небольшим количеством гноя, выходящего из язвы, является признаком анального свища.