Рефрактерная гипертензия — сложная проблема в лечении гипертонии. В связи со старением населения и увеличением числа случаев ожирения, синдрома гиповентиляции при апноэ во сне и хронических заболеваний почек, РГ становится все более распространенной клинической проблемой. Плохой контроль артериального давления может привести к повреждению органов-мишеней, таких как сердце, мозг и почки, что способствует возникновению клинических сосудистых событий, поэтому активное и эффективное приведение артериального давления к норме является важной частью лечения гипертонии. 1, определение RH На основе улучшения образа жизни, применение разумного допустимого количества адекватных ≥ 3 антигипертензивных препаратов (включая диуретики) лечение > 1 месяц артериальное давление по-прежнему не достигает стандарта, или принять ≥ 4 антигипертензивных препаратов для эффективного контроля, известный как RH. 2, эпидемиология и распространенность РЗ В настоящее время нет точных эпидемиологических данных, согласно соответствующим данным предполагается, что распространенность РЗ составляет 5%-30%. 3, Этиология и патофизиологический механизм РЗ Этиология и патофизиологический механизм РЗ разнообразны. Существуют основные этиологические факторы, а также центральные и местные нейрогуморальные механизмы. Исследования показали, что усиленная и продолжительная симпатическая активность, а также активность РААС является одним из важных патогенетических механизмов, и многочисленные факторы в совокупности влияют на симпатическую активацию, а также активацию РААС. Почка играет важную роль в патогенезе СКВ. Среди них локальная симпатическая переактивация в почке является одной из патогенетических основ РЗ и важным патофизиологическим механизмом. 4, Методы диагностики РЗ Измерение артериального давления как основной диагностический инструмент, рекомендуется, чтобы вновь диагностированные пациенты с гипертонией в течение 2 недель подряд, и пациенты со значительными колебаниями артериального давления в течение 3-7 дней, 2 раза утром и 2 раза вечером (утром до приема лекарств и вечером не менее 12 ч после приема лекарств утром или перед сном) для домашнего самоизмерения артериального давления, каждый раз 3 раза, и вычислить среднее значение ближайших 2 раз. Пациентам рекомендуется приносить электронный сфигмоманометр в клинику для измерения, чтобы проверить технику измерения пациента и точность прибора (по сравнению с настольным ртутным сфигмоманометром).