1.Диагностика дискогенной боли в пояснице: Диагностическими критериями дискогенной боли в пояснице являются: ① боль в поясничной области, ягодицах и бедрах, которая не соответствует локализации нервного корешка, сохраняется в течение > 6 месяцев и неэффективна после > 4 месяцев регулярного нехирургического лечения; ② данные визуализации, показывающие отсутствие очевидной компрессии нервного корешка, отсутствие сегментарной нестабильности и других определенных заболеваний поясничного отдела позвоночника, вызывающих боль в пояснице; ③ магнитно-резонансная томография показывает наличие значительного диска (3) Свидетельства дегенерации диска на магнитно-резонансной томографии, такие как черный диск и область высокого сигнала у заднего края фиброзного кольца; (4) Дискография, показывающая дегенерацию структуры диска с эффектом воспроизведения боли, и один отрицательный контрольный диск. 2, клинические проявления: клиническим проявлением дискогенной боли в пояснице является боль в пояснице, большинство из них имеют историю травмы, часто в течение нескольких недель или месяцев после травмы, повторяющаяся, постепенно усиливающаяся боль в середине поясницы, боль часто не снимается отдыхом, может сопровождаться болью в ногах, эта боль в ногах не имеет более определенной области, как корешковая боль, редко сопровождается онемением кожи и другими сенсорными аномалиями. Признаки: пациенты могут видеть напряжение поясничных мышц, боль в пояснице часто возникает при движении поясничного отдела позвоночника; обычно нет давящей боли в поясничном отделе позвоночника или параспинальных мышцах; тест на напряжение нервных корешков отрицательный; ощущения, движения и рефлексы обычно не нарушены. Лечение дискогенной боли в пояснице: Лечение дискогенной боли в пояснице делится на нехирургическое лечение и хирургическое лечение. Нехирургическое лечение ничем не отличается от лечения других причин боли в пояснице, в основном это постельный режим, вытяжение, массаж, поясничный периметр, физиотерапия, местные препараты местного действия и т.д. Ниже перечислены некоторые виды хирургического лечения: 1. Минимально инвазивная хирургия: Это вид лечения, при котором используются минимально инвазивные методы для декомпрессии или денервации ответственного межпозвоночного диска, в основном для пациентов, у которых дегенерация диска не слишком серьезная и целостность фиброзного кольца не была полностью разрушена. Минимально инвазивные методы лечения дискогенной боли в пояснице значительно развились в последние годы, такие как тепловая терапия, радиочастота и лазер, и широко используются в стране и за рубежом. Радиочастотная абляция пульпозного ядра: Радиочастотная абляция межпозвоночного диска — это новая методика, разработанная в последние годы. Принцип заключается в разрушении структуры пульпозного ядра с помощью низкотемпературных электродов радиочастотной абляции, в результате чего молекулярная цепь пульпозного ядра разрушается и испаряется, диск «декапацитируется», а диск денервируется и передача ноцицептивных импульсов к диску снижается. Радиочастотная абляционная миелопластика — это минимально инвазивный метод лечения, находящийся между нехирургической терапией и открытой операцией, с эффективностью 81-92%. 2. открытое хирургическое лечение: межпозвоночное сращение с внутренней фиксацией: в настоящее время является золотым стандартом лечения дискогенной боли в пояснице, а также наиболее часто используемым методом. Удаление больного диска и сращение межпозвоночных тел может полностью удалить воспалительные факторы в диске, устранить боль, вызванную химическим механизмом, и в то же время укрепить стабильность дегенеративного диска поясничного отдела позвоночника, устранив боль, вызванную механическим механизмом. Существует три основных типа межтелового синтеза: задний межтеловой синтез, передний межтеловой синтез и комбинированный передний и задний синтез, при этом частота синтеза варьируется от 56% до 100%. Хотя в некоторых случаях слияние не удается, внутреннее слияние по-прежнему является одним из идеальных методов лечения дискогенной боли в пояснице. В случаях, когда слияние не удается, в большинстве случаев боль в спине исчезает или уменьшается, вероятно, благодаря устранению воспалительных факторов и устранению химических механизмов. Кроме того, существуют динамическая фиксация, замена дисков и молекулярная терапия дисков, и это лишь некоторые из них. Все они еще не получили широкого распространения из-за своих преимуществ и недостатков.