I. Что такое блефаропластика? Блефаропластика — это термин, используемый для описания одного века. Одно веко — это такое веко, при котором кожа верхнего века гладкая от нижнего края дуги брови до края века, и при открывании глаза не образуется складки, что называется одноглазым веком, обычно называемым моноклейдом. При блефаропластике кожа верхнего века над краем века имеет неглубокий желобок, при открывании глаза этот желобок под кожей смещается вверх, а кожа над этим желобком свободно в блефаропластическом желобке нависает вниз, складываясь в горизонтальную кожную складку, блефаропластику, широко известную как двойное веко. В сознании людей разница между двойными и одинарными веками очевидна. На самом деле между ними существуют эстетические, морфологические и анатомические различия. Одинарные и тяжелые веки у человека генетически связаны и, как правило, остаются неизменными на протяжении всей жизни. Однако есть и такие, которые изменяются с возрастом. В одних случаях одинарное веко постепенно сменяется тяжелым по мере взросления, в других — с возрастом кожа век ослабевает и провисает, закрывая первоначальную складку тяжелого века и создавая впечатление одинарного века. У человека оба верхних века обычно симметричны, но примерно у 2,85-8,89% людей морфология верхнего века несовместима: с одной стороны одно веко, с другой — блефаропластика. Для восточных людей одно веко и блефаропластика — это две разные морфологии век. С физиологической точки зрения оба варианта нормальны и ничем не отличаются. С физиологической точки зрения оба варианта нормальны и практически неотличимы друг от друга. Однако с эстетической точки зрения одно веко создает впечатление, что глаза меньше и «менее красивы». С функциональной точки зрения блефаропластика не так эффективно выражает эмоции и раскрывает глаза. Поэтому, помимо придания красоты глазам, блефаропластика имеет и определенное функциональное значение, которое и является основной причиной проведения блефаропластики. С точки зрения морфологии разница между блефаропластикой одного века и блефаропластикой, помимо разницы в наличии или отсутствии поперечной складки на верхнем веке, заключается в том, что кожа всего верхнего века при блефаропластике одного века толще и кажется более вздутой, кожа слегка провисает, закрывая края век, и при взгляде на веко не видно корней ресниц; при блефаропластике верхнего века кожа тоньше и показывает чистоту века, кожа века не провисает, а края век все видны. Кожа верхнего века не обвисает, края век полностью видны. Вековая щель более короткая и узкая в случае одинарного века и более длинная и широкая в случае блефаропластики. Ресницы одного века короткие и редкие, при взгляде на веко ресницы отклоняются вниз, иногда закрывают зрачок, что ухудшает поле зрения и остроту зрения. При блефаропластике ресницы становятся длиннее и слегка загибаются вверх при горизонтальном взгляде. Внутренний кант у людей с одним веком закруглен из-за наличия канта, в то время как внутренний кант у людей, перенесших блефаропластику, обычно заострен и кант, как правило, отсутствует. Поскольку на появление одинарных и тяжелых век влияют раса, регион, наследственность, возраст и другие факторы, существует значительная разница в морфологии, а значит, и в их анатомическом строении. Кожа толще, подкожная клетчатка выше, круговая мышца глаза более развита, за круговой мышцей глаза больше жира; веки людей с одиночными веками тонкие и узкие, а мышца, открывающая глаз, — мышца-леватор — развита слабо; у людей с блефаропластикой все с точностью до наоборот. При одинарных веках орбитальный отдел обычно низкий, и орбитальный жир может пролапсировать на верхний край века или переднее веко, тогда как при блефаропластике орбитальный отдел высокий, и пролапса орбитального жира на верхний край века или переднее веко не происходит. Исходя из анатомического строения, кожа и круговая мышца глаза перед веком не могут быть подняты вместе с веком при открывании глаза в одно веко, и, следовательно, не может быть сформирована складка на верхнем веке в виде одного века. При открывании глаз кожа и круговая мышца глаза, расположенные ниже линии блефаропластики перед веками, могут подниматься вместе с веками, и на верхнем веке образуется складка, что проявляется как двойное веко. Если судить по разнице между блефаропластикой и блефаропластикой, то часто упоминаемая блефаропластика на самом деле является хирургической процедурой, которая изменяет и реструктурирует анатомическое строение единственного века в соответствии с эстетическими принципами и окончательно формирует его в блефаропластический вид. Каким людям подходит блефаропластика: К операции подходит любой физически здоровый, психически нормальный человек, не имеющий противопоказаний к хирургическому вмешательству по поводу одинарного века или рыхлой кожи век. Какие глаза не подходят для блефаропластики: не подходят для блефаропластики те, у кого широкая глазная щель, короткие круглые глаза, выступающие глазные яблоки, косоглазие, опущенные верхние веки, пациенты с имплантацией верхнего века, пациенты с лицевым параличом, психическими аномалиями, своеобразными эстетическими взглядами, чрезмерными и нереальными требованиями, а также те, кто не является разумным. Распространенные хирургические методы, их преимущества и недостатки: основные метод погружной нити и метод разрезов 1, метод погружной нити: заключается в использовании небольших разрезов, шов закапывается в подкожный метод. Адаптирован к верхнему веку орбитальной перегородки жира, кожа тонкая и плотная молодых людей, также адаптирован к одной стороне одного века или блефаропластики, или адаптирован к блефаропластики блефаропластики после складки века местные неглубокие или исчезли и коррекции. Метод можно разделить на два типа: прерывистый метод и непрерывный метод, преимущества и недостатки которых заключаются в следующем: (1) прерывистый метод прост в эксплуатации, травма легкая, на коже нет рубцов, послеоперационный отек и синяки легкие, восстановление быстрое, обычно через 15-20 дней после операции основной отек, веки закрываются до естественного. Недостатком этого метода является появление узелков под кожей, а складка века может сохраняться в течение более короткого периода времени. (2) Метод непрерывной нити — безопасный и надежный, с коротким временем операции, незначительной болью и быстрым снятием отека. Благодаря методу непрерывной нити при блефаропластике имеется от 6 до 10 точек контакта тканей века или фасции перед пластиной (по сравнению с 3-6 точками при прерывистом методе нити), что увеличивает площадь спайки между кожей и тканями века, а значит, операция более надежна и имеет более высокий процент успеха. При прерывистом методе требуется 3-5 узлов, что облегчает появление твердых узлов после операции и влияет на эффект блефаропластики, в то время как при непрерывном методе имеется только один узел, который может быть загнан глубоко под кожу, что снижает вероятность образования твердых узлов. 2, метод разреза: для опухших глаз, треугольных глаз и других типов глаз. При дряблости кожи верхнего века, вздутии верхнего века, треугольном глазе и внутреннем канту метод разреза для проведения блефаропластики является наилучшим, метод заглубленной проволоки или метод швов для проведения блефаропластики после получения эффекта не является идеальным, может быть использован для исправления метода, и после операции нелегко добиться рецидива на одном веке. Однако метод разрезов относительно сложнее, а время спадения отека относительно велико: около 7 дней после снятия швов, 15 дней после уменьшения отека и от 3 до 6 месяцев после полного возвращения к нормальной жизни. Предоперационные меры предосторожности: 1. за две недели до операции не следует принимать препараты, содержащие аспирин, так как аспирин снижает функцию свертывания тромбоцитов; 2. пациенты с гипертонией и диабетом должны на первичной консультации с врачом сообщить ему о своем состоянии, чтобы врач подтвердил план операции; 3. перед операцией необходимо определить состояние здоровья организма, отсутствие инфекционных и других воспалительных заболеваний; 4. перед операцией не следует наносить макияж 5. женщинам следует избегать менструаций. Послеоперационные меры предосторожности: 1, в течение 7 дней после операции избегать попадания в операционный отдел воды; 2, обеспечить чистоту места операции; 3, избегать употребления стимулирующих продуктов, таких как чили; 4, строго соблюдать предписания врача по приему лекарств и последующему наблюдению.