Неонатальный период подвержен острым гнойным инфекциям перианальной области, и если инфекция не контролируется, формируется перианальный абсцесс, который может легко образовать анальный свищ, если он прорывается или повторяется. Абсцессы — это острая фаза перианальных инфекций, в то время как свищи в большинстве случаев считаются хроническими образованиями. Основная причина заключается в том, что перианальные абсцессы вызваны инфекцией анальных желез. Анальная железа открывается в анальный синус, а поскольку отверстие анального синуса направлено вверх, легко вызвать анальный синусит во время поноса или запора. Образовавшиеся в результате инфекции образования чаще всего располагаются по обе стороны или позади ануса, поражения явно красные и опухшие, с твердыми узлами и нежностью. Абсцесс может быть летучим, и гной может быть извлечен при пункции. Если он прорывается, то выходит небольшое количество гнойных, кровянистых или слизистых выделений. Поскольку выделения раздражают перианальную область, область вокруг ануса становится влажной и зудящей и выглядит красной и похожей на экзему. При наличии флюктуации или если ультразвуковое исследование образования позволяет предположить образование абсцесса, после подтверждения диагноза следует провести рассечение и дренирование абсцесса. Радиальный разрез делается в месте очевидной флюктуации рядом с анусом, и гнойная полость отделяется гемостатическими щипцами после подкожного разреза кожи, а гной может быть сохранен для бактериологической культуры. После дренирования гнойник вначале заполняется марлей с вазелином. Позже для дренирования можно использовать марлю с физраствором, вовремя меняя лекарство. Если инфекция тяжелая или есть вероятность системной инфекции, антибиотики могут быть подобраны в соответствии с бактериальной культурой. Большинство свищей в неонатальном периоде лечатся нехирургически, и большинство из них заживают спонтанно. Если свищ рецидивирует и не заживает со временем, требуется хирургическое вмешательство. Большинство свищей оперируется после двухлетнего возраста. Принцип операции заключается в том, чтобы найти свищ, подшить или вскрыть его. Главное — минимизировать повреждение анального сфинктера во время операции, чтобы предотвратить недержание кала. Вышеописанный хирургический подход может быть использован для простых свищей низкого уровня. У девочек младшего возраста свищи, образующие ректовестибулярный свищ, должны быть устранены с помощью иссечения внутрианального свища. Послеоперационная промежностная чистая сидячая ванна.