1. Каковы контрольные показатели A, B, C, D и E для ишемической болезни сердца?
А — аспирин и ингибиторы АПФ. Аспирин, 50-150 мг в день, может значительно снизить количество сердечных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и может снизить смертность на 30% в случаях предшествующего инфаркта миокарда. В известном исследовании HOPE ингибитор АПФ рамиприл снизил частоту ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и сахарного диабета.
B является бета-блокатором и контролирует кровяное давление. У пациентов с установленным заболеванием коронарных артерий бета-блокаторы являются наиболее эффективными средствами для снижения смертности, улучшения выживаемости, снижения частоты сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти, а также чрезвычайно эффективны для профилактики желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и аритмий. Контроль артериального давления снижает сердечно-сосудистую заболеваемость: снижение артериального давления на 20/10 мм рт. ст. уменьшает инсульт на 50%, общую сердечно-сосудистую заболеваемость — наполовину, а сердечную недостаточность — на 30%.
C Для снижения уровня холестерина в сыворотке крови и отказа от курения более пяти знаковых исследований показали, что статины снижают уровень общего холестерина на 30 процентов и инсульта на 27 процентов, а исследование Avert показало, что агрессивное снижение уровня липидов у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца более эффективно, чем кардиологическое вмешательство, для снижения частоты сердечных событий. Борьба с курением снижает сердечную заболеваемость на 1/2.
D для терапевтической модификации образа жизни и контроля диабета. Согласно рекомендациям Американской образовательной программы по холестерину для взрослых ATP III, потребляйте около 30 процентов от общего количества калорий в день за счет липидов, менее 7 процентов от насыщенных жиров (животные жиры), 10 процентов от полиненасыщенных жиров и 20 процентов от мононенасыщенных жиров. Важно употреблять больше растительной клетчатки, контролировать общее количество калорий, снижать вес и больше заниматься спортом. Кроме того, для контроля диабета все меры аналогичны, за исключением инсулина и гипогликемических препаратов.
2. Как можно эффективно предотвратить гипертонию?
Для эффективной профилактики гипертонии необходимо делать следующее.
(1) Регулярно измеряйте артериальное давление, чтобы вовремя выявить гипертонию, особенно у людей старше 3 5 лет, у людей с избыточным весом, у тех, кто работает умственно, у тех, кто имеет семейную историю гипертонии, у тех, кто малоактивен в пожилом возрасте, у тех, кто много курит и пьет, а также у тех, кто привык употреблять соль.
(ii) Ограничить потребление соли до рекомендуемых 6 граммов на человека в день.
③ Контролируйте свой вес и поддерживайте идеальный вес, идеальный вес (кг) = рост (см) — 1 0 5; контроль веса следует начинать с детей.
④ Измените вредные привычки, откажитесь от курения и алкоголя.
⑤ Ведите регулярный образ жизни, сочетайте работу и отдых, высыпайтесь.
⑥ Поддерживать умеренную физическую нагрузку, стандартом умеренной физической нагрузки является контроль частоты сердечных сокращений на уровне 102~125/мин, или частота сердечных сокращений после тренировки не увеличивается более чем на 50% от частоты до тренировки
Самое важное в профилактике гипертонии — выявить ее на ранней стадии. Важно не судить о том, есть у вас гипертония или нет, по тому, как вы себя чувствуете, поскольку на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, но как только появляются симптомы, она уже находится в средней или поздней стадии, когда лечение довольно затруднительно.
Оптимизация образа жизни является важным средством профилактики гипертонии. Соблюдение оптимизированного образа жизни оказывает профилактическое действие не только на здоровых людей, но и на пациентов с гипертонией, что позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения, снизить дозу лекарств и предотвратить возникновение осложнений. Нефармакологические вмешательства не имеют побочных эффектов, а также могут улучшить качество жизни и сопротивляемость заболеваниям как у здоровых людей, так и у людей с гипертонией. Согласно теории китайской медицины, он имеет эффект «поиска корня болезни».
3.Каковы преимущества умеренных физических упражнений в профилактике ишемической болезни сердца?
Научные виды спорта могут повысить сократительную функцию сердца и эластичность кровеносных сосудов, что может изменить гемодинамический эффект. Физически активный человек, как правило, имеет медленное, но сильное сердцебиение и повышенную сократительную способность миокарда, но не повышенное потребление кислорода миокардом. Длительные физические упражнения могут увеличить толщину сердечной мышцы, расширить объем диастолической фазы желудочка и увеличить перфузию крови в коронарных артериях сердца, что может эффективно предотвратить инфаркт миокарда и гипертонию. Физические упражнения также могут снизить уровень ЛПНП, повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов, что может снизить концентрацию глюкозы в крови и уменьшить потребление инсулина, тем самым помогая предотвратить возникновение диабета. Физические упражнения также могут снизить вязкость крови, предотвратить церебральный тромбоз, улучшить и укрепить физическое состояние пациентов, повысить и оптимизировать их способность жить и качество жизни, а также достичь цели профилактики и лечения.
4.Как предотвратить и лечить гиперлипидемию?
Профилактика и лечение гиперлипидемии основаны на контроле диеты и лечебной физкультуре, а основным средством является лекарственная терапия. Принципы контроля питания: контроль общего количества калорий, снижение потребления жиров, особенно холестерина и насыщенных жирных кислот, соответствующее увеличение доли белков и углеводов, а также снижение потребления алкоголя или воздержание от крепкого алкоголя. В то же время занимайтесь физическими упражнениями, такими как ходьба, бег трусцой, гимнастика и езда на велосипеде в течение 20-30 минут в день. После 3-6 месяцев диеты и физических упражнений, если уровень липидов не снижается удовлетворительно, необходимо подобрать соответствующее медикаментозное лечение.
5.Как лечить пациентов с гиперлипидемией с помощью диеты?
Диетотерапия при гиперлипидемии основана на обеспечении потребностей организма и поддержании нормального питания, снижении потребления жиров, особенно холестерина и насыщенных жирных кислот, контроле общей калорийности рациона, обеспечении полноценного и сбалансированного питания для достижения цели снижения уровня липидов в крови. В принципе, это может включать:
① Вегетарианская и легкая диета должна быть основной. Можно употреблять животный белок (постное мясо), но не животные жиры и субпродукты свиней и крупного рогатого скота. Для приготовления пищи следует использовать растительные масла, такие как соевое масло, растительное масло и кукурузное масло.
(2) Ограничьте ежедневное количество сахара и соли, воздержитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
③ Растительные белки являются отличными продуктами питания, например, соевый белок и соевые пептиды, которые одновременно восполняют потребности организма в белке и оказывают значительное липидоснижающее действие. Животный белок из рыбы также является избранной пищей для людей с гиперлипидемией.
④ Ешьте больше овощей и фруктов, пищевых волокон, натуральных продуктов и лекарственных растений, таких как перилла, гибберелловая кислота, гинкго билоба, боярышник, ганодерма луцидум, женьшень, спирулина, хвощ, люцерна, чеснок и т.д., которые обладают хорошим липидопонижающим действием.
6. Какие продукты питания могут регулировать уровень липидов в крови?
Для тех, у кого повышен уровень липидов в крови, но не достиг стандарта медикаментозного лечения, можно использовать продукты здорового питания с липидопонижающим эффектом. Для пациентов, длительное время принимающих липидопонижающие препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты лекарств, они также могут выбрать липидопонижающие продукты здорового питания, чтобы уменьшить дозировку лекарств соответствующим образом.
В настоящее время известно, что некоторые биоактивные пептиды (например, пептиды сои) и ненасыщенные жирные кислоты (например, линоленовая кислота) обладают хорошим липидопонижающим действием. Пептиды сои — это ферментативные продукты белков сои, которые легко перевариваются и всасываются, а их подвижность из желудка в кишечник и скорость всасывания в тонком кишечнике выше, чем у аминокислот. Большое количество людей и экспериментов на животных в стране и за рубежом показали, что пептиды сои обладают разнообразными регулирующими функциями для организма и имеют широкий спектр применения в стимулировании жирового обмена, снижении уровня холестерина, повышении подвижности мышц и стимулировании роста и развития младенцев и детей. Некоторые зарубежные ученые сообщили, что соевый белок обладает эффектом снижения уровня ЛПНП в плазме крови и повышения уровня ЛПВП, а также может снижать уровень липидов в крови людей с гиперхолестеринемией и гиперлипопротеинемией II типа. В Китае путем щелочной протеазной обработки с использованием обезжиренной соевой муки в качестве сырья получают смесь коротких пептидов сои, которая может противостоять усталости, снижать уровень липидов в крови, контролировать массу тела и препятствовать разрушению липосомальных мембран, вызванному окислением липидов. Соевые продукты, особенно пептидные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются и могут обладать определенной биологической активностью, были признаны хорошим продуктом питания, снижающим уровень липидов.
Некоторые китайские травяные экстракты также обладают липидопонижающим действием, например, традиционное растение двойного назначения — перилла. Семена периллы обладают эффектом понижения Ци, устранения мокроты и слабительным действием. Масло, добываемое из семян периллы, содержит до 60% альфа-линоленовой кислоты, которая выполняет функцию снижения уровня липидов в крови. Альфа-линоленовая кислота после всасывания в организм человека постепенно метаболизируется путем десатурации и превращается в E P A (эйкозапентаеновую кислоту) и DH A (докозагексаеновую кислоту). e P A и DH A выполняют роль сосудистых сканвенгеров. Они могут снижать общий холестерин и ЛПНП-холестерин, повышать ЛПВП-холестерин, а также снижать коагуляцию и адгезию тромбоцитов.1 В 1990 году Американская организация по профилактике рака опубликовала программу «Формула питания», в которой масло периллы также было включено в список пяти видов противораковых продуктов. Канада и другие страны предписывают добавлять определенное количество альфа-линоленовой кислоты в детское питание для стимулирования роста и развития. Можно использовать и другие растительные препараты, такие как чай с гибберелловой кислотой и препараты гинкго билоба.
7.Как пациенты с гиперлипидемией могут соблюдать диету?
Правильное питание является эффективным способом лечения гиперлипидемии. Для разных типов пациентов с гиперлипидемией применяются разные режимы питания. Только при соблюдении правильной диеты можно добиться хороших результатов, в противном случае она будет не только неэффективной, но и может оказать неблагоприятное воздействие на организм пациента.
1) Простая гиперхолестеринемия
У пациентов этого типа лабораторные анализы показывают только повышенный уровень холестерина в сыворотке крови и нормальные триглицериды в сыворотке крови.
(1) Ограничить потребление холестерина с пищей. При умеренно повышенном уровне холестерина (220 — 260 мг/дл) суточное потребление холестерина должно быть менее 300 мг; при умеренно повышенном (261 — 300 мг) или сильно повышенном (>300 мг/дл) суточное потребление холестерина должно быть менее 200 мг. Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как мясо птицы, субпродукты животных и т.д.
(2) Ограничьте животные жиры, увеличьте количество растительных масел по мере необходимости, ешьте меньше или совсем не ешьте жирного мяса и используйте растительные масла вместо животных при приготовлении пищи.
(3) Если нет комбинированного ожирения или избыточного веса, то потребление общего количества калорий и углеводов может не требовать ограничения, как и потребление белка.
(4) Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и витамина С, таких как грубые злаки, овощи и фрукты, чтобы увеличить выведение холестерина с фекалиями.
(5) Употребляйте больше продуктов с холестериноснижающим действием, таких как лук, чеснок, грибы, грибочки, соя и продукты из нее и т.д.
2. простая гипертриглицеридемия
У пациентов этого типа в результатах лабораторных исследований обнаруживаются только повышенные триглицериды в сыворотке крови и нормальный уровень холестерина в сыворотке крови.
(1) Ограничить потребление калорий, что является ключом к лечению. Поскольку эти пациенты часто страдают ожирением или избыточным весом, ограничение калорийности питания часто приводит к снижению уровня триглицеридов в сыворотке крови при снижении веса.
(2) Контролируйте потребление углеводов, их доля в общем количестве калорий не должна быть слишком высокой (менее 60%, предпочтительно около 50%), избегайте простых углеводов, таких как сахароза, фруктоза, сахар и т.д.
(3) Умеренное ограничение холестерина. Поскольку уровень холестерина в крови этих пациентов не высок, нет необходимости слишком сильно ограничивать холестерин в пище, чтобы предотвратить дефицит питания.
(4) Потребление жиров должно составлять менее 20% от общей калорийности, а потребление животных жиров должно быть ограничено, при этом растительное масло должно заменять животное масло.
(5) Увеличьте потребление белка, особенно соевого белка; кроме того, употребляйте постное мясо, птицу и рыбу по мере необходимости.
(6) Ешьте больше овощей, дынь и фруктов, чтобы увеличить содержание пищевых волокон, что поможет снизить потребление калорий, удовлетворить чувство сытости пациента, улучшить толерантность к глюкозе в крови у некоторых пациентов, предотвратить повышение уровня постных свободных жирных кислот из-за ограничения общей калорийности питания, а также обеспечить больше витаминов и неорганических солей.
3. смешанная гиперлипидемия
По результатам лабораторных исследований у пациентов этого типа наблюдается повышение как холестерина, так и триглицеридов в сыворотке крови; поэтому меры профилактики и контроля диеты должны сочетать два вышеупомянутых типа, как показано ниже.
(1) Ограничение общего количества потребляемых калорий, чтобы вес пациента снижался и поддерживался в стандартном диапазоне веса.
(2) Ограничьте потребление холестерина в рационе до менее 300 мг в день, избегая продуктов с высоким содержанием холестерина, но умеренно потребляя постное мясо, птицу, рыбу и т.д.
(3) Ограничить потребление жиров в рационе (менее 20% от общего количества калорий) и заменить животные масла растительными.
(4) Контролируйте потребление углеводов (менее 60% от общего количества калорий) и избегайте сахара и сладостей.
(5) Увеличьте количество белка (20-25% от общего количества калорий), особенно соевого белка.
(6) Ешьте больше овощей, дынь и фруктов, а также некоторые продукты, обладающие липидопонижающим действием.
8.Какие диетические средства можно использовать для профилактики и лечения ранней гиперлипидемии?
Высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов или низкий уровень ЛПВП в крови — все это нарушения липидного обмена и называется гиперлипидемией. Основная опасность гиперлипидемии заключается в развитии атеросклероза, который может привести к таким серьезным заболеваниям, как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные болезни. Пищевая терапия безопасна и удобна для людей с ранней гиперлипидемией и обладает высокой эффективностью. Мы хотели бы представить несколько рецептов, которые пациенты могут попробовать.
Варите 100 г овсянки и стакан молока в течение 3-5 минут один раз в день. Растворимая клетчатка в овсянке препятствует всасыванию и метаболизму холестерина; молоко содержит 3 -гидрокси-3 -метилглутаровую кислоту и больше кальция; первое может препятствовать синтезу холестерина; второе может уменьшить всасывание холестерина.
Порошок из соевых бобов делают в виде пасты с 50 г воды, добавляют 1000 мл воды, варят на слабом огне и употребляют на завтрак один раз в день. Соевый белок, клейковина и соевые фосфолипиды в соевой муке оказывают холестериноснижающее действие.
Добавьте 100 г японского риса, 1000 мл воды, варите, пока рис не распустится, затем добавьте 50 г кукурузной муки (предварительно хорошо перемешайте с водой), прокипятите несколько минут и ешьте один раз в день. Японский рис и кукурузная мука содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот, которые способствуют снижению уровня холестерина в сыворотке крови и предотвращают развитие атеросклероза.
4. 10 г сушеных грибов шиитаке, размоченных в воде и обжаренных с небольшим количеством постного мяса и чеснока, один раз в день. Нуклеиновые кислоты в грибах шиитаке оказывают солюбилизирующее действие на холестерин; чеснок может повышать уровень ЛПВП и предотвращать атеросклероз.
(5) 15 г боярышника и 12 г листьев лотоса отваривают в воде, сок заваривают с соответствующим количеством зеленого чая и часто пьют для очищения от жара, снижения уровня жира и расширения кровеносных сосудов.
(6) Обжарьте 100 грамм лука с необходимым количеством постного мяса.
Кроме того, для профилактики гиперлипидемии люди среднего и пожилого возраста не должны употреблять более 300 мг холестерина в день и есть меньше животного жира и продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как субпродукты животных, крабы, икра рыб и яичный желток. Людям с высоким уровнем триглицеридов следует употреблять меньше углеводов и сахара, бросить курить и ограничить употребление алкоголя, увеличить физические нагрузки и придерживаться легкой диеты.
9.Как я могу контролировать свой вес с научной точки зрения?
Контроль веса должен принимать научное отношение и метод, слепо и чрезмерно контролировать диету, не только не может играть эффект профилактики и лечения заболеваний, но вызовет чрезмерную умственную нагрузку, недоедание, сопротивление снижению и пригласить другие заболевания.
Контролируемая диета не означает, что чем меньше вы едите, тем лучше, а скорее означает, что вы избегаете потребления слишком большого количества калорий, удовлетворяя при этом потребности организма. Нормальная суточная потребность в калориях на человека составляет 30 калорий/кг массы тела для легких ручных работников, 35-40 калорий/кг массы тела для средних ручных или умственных работников и 45-70 калорий/кг массы тела для тяжелых ручных работников.
При расчете энергопотребления следует также учитывать ежегодную коррекцию воротниковой зоны: начиная с 35 лет, рацион следует сокращать на 100 калорий в день на каждое 10-летнее увеличение возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, потребность в калориях наиболее высока в возрасте 20-30 лет, и если это значение составляет 100%, то в возрасте 51-60 лет оно должно быть снижено до 80%, в возрасте 61-70 лет — до 70%, а после 70 лет — до 60%. При уже имеющемся ожирении калорийность рациона должна быть на 30-50% меньше нормы.
Помимо контроля общего количества потребляемых калорий, состав рациона может быть разумно структурирован таким образом, чтобы соотношение белков, жиров и углеводов было сбалансированным. 10-15% от общего количества калорий должно приходиться на белок, половину которого должен составлять животный белок (нежирная рыба, сыр и т.д.); 15-30% — на жиры, подавляющее большинство которых должно быть растительного происхождения, поскольку растительные масла содержат высокую долю ненасыщенных жирных кислот, которые нормализуют липидный обмен и работу свертывающей системы крови; остальные 50-60% — на углеводы, но при этом следует ограничить потребление сахарина. Из растительной пищи человек может получить не только богатые углеводы, но и большое количество витаминов группы В, минералов и микроэлементов. Очень полезно потреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, которые содержат большое количество витаминов, минералов и электролитов и мало калорий. Когда вы испытываете чувство голода во время контролируемой диеты, вы можете подкрепиться такими продуктами. Помимо количества и состава рациона, частота приема пищи также является важным фактором в снижении веса.
Физические упражнения — это здоровый способ сбросить вес, но для достижения эффективности их нужно выполнять постоянно. Хотя физические упражнения могут помочь вам сбросить вес и привести себя в форму, неправильные занятия могут быть опасны для вашего здоровья, поэтому для достижения желаемых результатов упражнения должны выполняться под руководством специалиста по спортивной медицине.
Традиционная китайская медицина — это ценное наследие многовековой китайской культуры. С помощью диалектического лечения китайской медицины, трав, туй-на и акупунктуры корректируется и улучшается питание, сон и работа органов для снижения веса.
Хирургическое похудение всегда считалось одним из эффективных и оперативных методов снижения веса. С быстрым развитием медицинских технологий появилось множество хирургических методов снижения веса. Например, подкожная липэктомия, липосакция под отрицательным давлением, ультразвуковая липосакция, электронная липосакция и так далее. Но хирургический метод снижения веса применяется в основном для определенных частей локального ожирения, для всего тела ожирение трудно эффективно, и может привести к неблагоприятным последствиям.
10.Можно ли похудеть, не завтракая?
Темпы развития современного общества ускорились, и многие люди заняты работой днем и работают сверхурочно вечером, даже ночью. В результате, когда вы встаете утром, у вас нет времени позавтракать и вы спешите на работу.
Такой образ жизни, когда вы пропускаете завтрак, не стоит поощрять и он не полезен для вашего здоровья. Если вы начнете считать с 18:00 предыдущего дня от ужина и перейдете к обеду в 12:00 следующего дня, то в вашем желудке будет почти 18 часов без пищи. Утренняя работа — самая утомительная в течение дня, и всю необходимую энергию приходится получать из пищи предыдущего дня, которой далеко не достаточно для удовлетворения потребностей организма в питательных веществах. Поскольку запас сахара в организме ограничен, в сочетании с длительным периодом без пополнения запасов, легко вызвать гипогликемию и головокружение, слабость и невыносимый голод, а затем переедание за обедом, воссоединение семьи и посиделки с друзьями за ужином, еду и питье на море. Поэтому потребление калорий будет слишком большим, плюс отсутствие физических упражнений, слишком большое количество калорий может только откладываться в организме в виде жира, вызывая ожирение.
Современные медицинские исследования показывают, что у тех, кто не завтракает, содержание холестерина и нейтральных жиров в крови на 33% выше, чем у тех, кто нормально завтракает, и даже выше, чем у тех, кто завтракает с высоким содержанием жиров, и эти люди чаще страдают от желчных камней и холецистита. Калории, потребляемые за завтраком, с меньшей вероятностью преобразуются в жир и накапливаются, в то время как калории, потребляемые за ужином, легко преобразуются в жир и накапливаются в организме.
Правильное питание — это ключ к потере веса и здоровью. Как гласят старые поговорки: «Если хочешь прожить 99 лет, оставляй по одному кусочку на каждый прием пищи» и «Завтрак должен быть хорошим, обед — сытым, а ужин — маленьким», эти проницательные высказывания по-прежнему актуальны. По этой причине некоторые специалисты по снижению веса выступают за то, что в процессе похудения необходимо следить за питанием, главным пунктом которого является уделение внимания качеству завтрака, в то время как обед может быть правильно сокращен (80% от обычного), а ужин должен быть совсем меньшим, или даже не употребляться. Это строгое требование не только для диетчиков, но и для обычных людей как правильный, здоровый и научный способ питания. Конечно, разнообразие продуктов, грубые и тонкие сочетания, меньше основных блюд, больше гарниров, ограниченное количество соли и меньше сахара также являются стандартами здорового питания. Для вашего здоровья и долголетия, а также для того, чтобы перестать страдать ожирением, пожалуйста, завтракайте нормально.
Но если вы завтракаете каждый день, это не значит, что все будет хорошо. Если вы не выбираете правильные продукты для завтрака, это также может быть опасно для здоровья в долгосрочной перспективе. Употребление нездоровых завтраков, таких как жареные яйца, оладьи, гамбургеры, десерты и сладкие напитки, может привести к ожирению и долгосрочным заболеваниям, таким как диабет и высокий уровень холестерина в крови. Разумный, сбалансированный, питательный завтрак, который усваивается и используется организмом, должен содержать правильные пропорции углеводов, белков, жиров, а также необходимое количество витаминов и минералов. Некоторые исследования показали, что чисто углеводный завтрак имеет пиковый уровень глюкозы в крови через час после приема пищи, за которым следует быстрое снижение, в то время как завтрак с разумным соотношением углеводов, белков и жиров может поддерживать высокий уровень глюкозы в крови после приема пищи (выше, чем чисто углеводный или высокобелковый, высокожировой завтрак, через 1-3,5 часа после приема пищи).
Питание поступает из 4 групп продуктов: зерновые (например, рис, кукуруза, пшеница и т.д.), молочные продукты, мясо, фрукты и овощи. Если завтрак включает все 4 группы продуктов, то это качественный завтрак; если 3 группы, то неплохой; если менее 2 групп, то недостаточно хороший.