Простатит — распространенное заболевание среди мужчин молодого и среднего возраста, которое серьезно влияет на жизнь пациентов. Это связано с тем, что симптомы простатита разнообразны, но неспецифичны, что затрудняет врачам постановку точного диагноза. Клинические проявления схожи с проявлениями хронического простатита и могут быть дифференцированы с помощью анализа мочи, сегментарной культуры бактерий мочи и исследования жидкости простаты. (2) Неспецифический уретрит: у пациентов также могут наблюдаться симптомы учащенного и учащенного мочеиспускания. Основным симптомом у пациентов с неспецифическим уретритом является жгучая боль в уретре, усиливающаяся при мочеиспускании. Выделения из уретры содержат большое количество гнойных клеток. Положительный тест на микоплазму или хламидии. (3) Гиперплазия предстательной железы: в отличие от простатита, который поражает в основном людей молодого и среднего возраста, большинство пациентов с гиперплазией предстательной железы старше 50 лет. Клинические проявления в основном сосредоточены на аномальных мочевых симптомах, таких как частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, повышенная ноктурия, затрудненное мочеиспускание, истончение мочеиспускательного канала, ожидание мочеиспускания, капание мочи, без явных симптомов боли и дискомфорта в области таза и промежности. Увеличенную простату можно пальпировать при анальном пальцевом исследовании, а размер простаты можно определить с помощью УЗИ. (4) Опухоль предстательной железы: на поздней стадии могут появиться симптомы со стороны мочевыводящих путей. Ректальное пальцевое исследование выявляет твердое образование в простате с неровной поверхностью. Мазок жидкости из предстательной железы и пункционная биопсия могут выявить раковые клетки, а уровень простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови значительно повышается. (5) Интерстициальный цистит: Пациенты также могут испытывать боль и дискомфорт в нижней части живота и промежности, а также чувство удержания мочи, но у пациентов с интерстициальным циститом наблюдается тенденция к ухудшению болезненных симптомов в нижней части живота по мере того, как они удерживают мочу в течение более длительных периодов времени, при этом симптомы облегчаются после мочеиспускания. При повторном исследовании простатической жидкости никаких отклонений не обнаружено. (6) Опухоль мочевого пузыря: у пациентов часто наблюдаются симптомы гематурии, которые могут быть подтверждены цитологическим исследованием или цистоскопией. (7) Камни нижних мочеточников: типичные пациенты имеют клинические проявления в виде почечной колики и гематурии. При острых приступах это сопровождается сильной и невыносимой болью. В поясничной области ощущается давящая и перкуссионная боль. Подавляющее большинство камней можно визуализировать на рентгеновских снимках, также можно использовать внутривенную урографию, чтобы определить, где находятся камни и есть ли жидкость в почках. Для небольшого процента камней, которые невозможно визуализировать на рентгеновском снимке, в диагностике могут помочь компьютерная томография и ультразвуковое исследование. (8) Хронический эпидидимит: пациенты часто испытывают легкую боль, спазмы и отечность, могут прощупываться твердые узелки с легким увеличением и давлением в придатке. (9) Кальцификаты уретры: подобно простатиту, они также могут проявляться болезненным мочеиспусканием и затрудненным мочеиспусканием, но у некоторых пациентов может наблюдаться пальпируемая в половом члене каменная масса и ощущение препятствия при мочеиспускании, что можно дифференцировать от простатита с помощью рентгена и УЗИ. (10) Стриктура уретры: Пациенты чаще всего обращаются в больницу из-за затрудненного мочеиспускания. Симптомы похожи на симптомы увеличения предстательной железы, но при обследовании простата в норме. В анамнезе часто присутствует травма или инфекция. Стриктура уретры может быть видна при уретроскопии, а для подтверждения диагноза может быть проведена уретрография. (11) Невроз: начало заболевания обычно связано с неблагоприятными психосоциальными факторами. Клиническая картина разнообразна: у некоторых пациентов наблюдаются симптомы учащенного и неотложного мочеиспускания, а также неспецифические симптомы, такие как головокружение, чувство сдавленности в груди и бессонница. Анальное пальцевое исследование и лабораторные анализы и обследования, связанные с простатой, не выявили никаких отклонений. Лечение обычно основано на психосоциальной терапии.