Целью хирургического лечения является получение резекции R0 с максимальным сохранением функции. Предоперационная оценка состояния пациента в целом должна проводиться опытным хирургом. Ампутация может рассматриваться только по желанию пациента или если опухоль, удаленная полностью, приведет к тому, что пораженная конечность будет функционировать не лучше протеза. С развитием современных хирургических технологий и концепций отпали прежние противопоказания к сохранению конечности, такие как вовлечение сосудов путем аутологичного или искусственного замещения кровеносных сосудов, вовлечение нервов путем зачистки и инактивации нервных сплетений, а иногда даже невроэктомия культи с использованием ортопедических скоб для достижения лучшей функции, чем при протезировании. Инвазия в скелет может быть достигнута путем резекции и реконструкции с удовлетворительными краями, а в случае обширного локального поражения мягких тканей — путем восстановления и реконструкции свободными миокутанными лоскутами для обеспечения удовлетворительного раневого покрытия. В последних рекомендациях NCCN приводятся различные клинические пути в зависимости от того, может ли саркома мягких тканей быть резецирована или нет, однако до настоящего времени не существует определения резектабельности сарком мягких тканей, что связано с различиями в хирургической технике, оборудовании и обслуживании пациентов в разных центрах и регионах. Однако определение резектабельности сарком мягких тканей отсутствует, и существуют различные оценки резектабельности сарком мягких тканей, обусловленные различиями в хирургических методиках, оборудовании, философии и пожеланиях пациентов в разных центрах и регионах. Общепризнано, что безопасные края могут быть уменьшены до 1 см, а интраоперационная лучевая терапия, постнагрузочная лучевая терапия и имплантация частиц могут быть использованы в качестве адъювантной терапии для улучшения местного контроля при сохранении жизненно важных структур и краях менее 1 см. Таким образом, резектабельность сарком мягких тканей конечностей — это предоперационная концепция, которая должна определяться как интеграция комбинации методов лечения, которые, как ожидается, приведут к безопасным краям и сохранению приемлемой функции конечности.