1. Влияние лечения ГК на результаты визуализации у пациентов с РА Анализ данных 15 клинических исследований, включенных в данное исследование, показал, что у пациентов с РА схемы лечения, сочетающие ГК с DMARDs (обычно MTX), значительно улучшают результаты визуализации. Однако не все результаты согласуются с этой точкой зрения.
В большинстве из 55 ретроспективных исследований, которые соответствовали критериям отбора, было показано, что лечение низкими дозами ГК было более эффективным, чем лечение плацебо, и первые значительно улучшали прогностические показатели пациентов с РА, включая критерии эффективности Американской коллегии ревматологов (ACR efficacy criteria), баллы опросника оценки здоровья (HAQ scores), количество болезненных суставов. Подобным образом, результаты применения низкодозовых ГК в комбинации с ДМАРД были схожи с результатами применения только ДМАРД. Однако важно отметить, что не во всех исследованиях был сделан вывод о пользе терапии низкими дозами ГК для пациентов с РА.
Влияние ГК на клинические исходы: Побочные реакции, связанные с ГК, у пациентов с безопасным РА многочисленны, и возникновение этих реакций значительно связано с суточной дозой и продолжительностью лечения. Клинические исследования, включенные в данный обзор, показали, что некоторые из побочных реакций, возникающих при применении высоких доз ГК, также возникают при применении низких доз. Применение низких доз ГК может привести к увеличению веса, гипергликемии, гипертонии, снижению минеральной плотности костной ткани, повышению риска переломов, когнитивным нарушениям, повышению риска инфекций и развитию катаракты.