Необходимо ли принимать лекарства для контроля гипертонии, которая вызывает кардиомегалию без существенного дискомфорта?

Требуется.

Когда гипертония вызывает гипертрофию сердца, это означает, что она вызвала структурные изменения в сердце, и ее можно лечить препаратами типа АСЕИ для улучшения ремоделирования миокарда в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.