Причины и профилактика замедленного заживления ран после операции по удалению геморроидального свища

Задержка заживления раны — это когда рана не заживает успешно в соответствующие сроки после операции, и после нее остается незажившая рана. Нормальное время заживления: около 4 недель (30±5 дней). За последние два года в нашей больнице было собрано 1856 случаев хирургического лечения геморроидальных свищей. 1571 случай зажили в течение одного месяца, а в 285 случаях заживление заняло более 40 дней. II. Причины задержки заживления раны 1. Чрезмерное иссечение кожи или отек лоскута, плохой дренаж, интраоперационное применение электроножа, медленный или даже нулевой рост раны. 2. Воспалительная инфекция раневой поверхности, образование язвы, образование анальной трещины по медицинским показаниям, спазм сфинктера и длительное заживление раны. 3, Наличие потенциальных очагов инфекции, омертвевших синусов или инородных тел в проволочных узлах влияет на нормальное заживление. 4, хирургия анального свища не исследуется должным образом и не ищет внутреннее отверстие, неправильное зондирование приводит к ложным трактам ложное внутреннее отверстие компетентная часть и ветви инфекции, остаточная полость синуса. 5, слишком ранние и частые мероприятия после операции, изменение медицины, неправильные методы анального расширения, долгосрочные сухой стул может повлиять на заживление. 6.Специальные поражения, такие как микоплазма, хламидии, туберкулез, актиномикозная инфекция, диабет, рак и т.д. 7.Физические факторы, плохое общее состояние, анемия, недоедание, низкая иммунная функция и т.д. (1) Отбор больных: Необходимо строго проводить предоперационное обследование. Слабые, истощенные или страдающие серьезными системными заболеваниями больные не должны подвергаться срочной операции. (2) Хирургическая операция: хирургическая операция должна быть безупречной, не только тщательно удалить больную ткань, но и разумно разработать разрез, т.е. не удалять слишком много ткани, не оставлять слишком длинные кожные излишки, оперировать строго асептически, а лигатура должна быть хорошо видна, чтобы ее можно было своевременно удалить после операции. (3) Послеоперационное лечение: температура воды в послеоперационной ванне не должна быть слишком высокой, а время дезинфекции не должно быть слишком долгим, иначе это может повлиять на заживление раны. (4) Системное лечение с поддержкой питания. 2. Местное лечение (1) Нетравматическое лечение: ① Нанесите на рану чувствительные антибиотические песчаные полоски, такие как гентамицин и метронидазол, или выберите соответствующий антибиотик по результатам бактериальной культуры раневых выделений. ② Миогенные препараты для использования: китайская травяная медицина миогенный порошок, жемчужный порошок и т.д. и западная медицина эпителиальный фактор или фактор роста фибробластов. ③Анальгетические препараты для снятия спазма анального сфинктера. ④Локальная физиотерапия для улучшения кровообращения. (⑤ Уменьшение раздражения секреции и лечение экземы. (2) Лечение травм: ① Удалите гематому и извлеките инородное тело. (2) Обеспечьте свободное дренирование раны, удалите некротические ткани и сформируйте свежую рану. (3) Местная анестезия метиленовым синим плюс лидокаин для снятия спазма сфинктера и продления раны для расширения и дренирования ануса. (iv) Если рана долго не заживает у пациента с анальным свищом, следует искать причину. Некоторые анальные свищи высокой сложности с глубокими синусами могут заживать дольше, но те, которые долго не заживают, или те, в которых происходит заживление псевдомоста, должны быть повторно расширены и дренированы.