Задняя отслойка стекловидного тела (PVD) — это отделение задней стекловидной коры от внутренней поверхности сетчатки. Обычно она возникает на фоне разжижения стекловидного тела. Как и разжижение стекловидного тела, задняя отслойка стекловидного тела может быть вызвана различными состояниями, помимо возраста, такими как афакический глаз, внутриглазное воспаление, скопление крови в стекловидном теле, травма, близорукость и длинная ось глаза. Когда разжиженная полость в центральной части стекловидного тела расширяется, задний корковый слой стекловидного тела истончается, появляются трещины, и разжиженное стекловидное тело через трещины попадает в заднее стекловидное пространство, вызывая быстрое отделение заднего коркового слоя от сетчатки. Из-за плотного прилегания стекловидного тела к краю диска зрительного нерва перед сетчаткой после отделения появляется кольцевидное помутнение (кольцо Вайса) размером с диск зрительного нерва.
При возникновении ПВД пациент замечает плавающие объекты перед глазами, такие как точки, нити, мушки и кольца, которые возникают из-за всплытия концентрированного геля в поле зрения. Если отслоившееся стекловидное тело затягивается на сетчатку, пациент может испытывать ощущение «молнии» или «вспышки». Тракция также может привести к разрыву кровеносных сосудов, в результате чего в стекловидном теле образуется скопление крови, и пациент может наблюдать «красный дым». Когда чрезмерная тракция приводит к образованию трещин сетчатки и ее отслоению, поле зрения становится неполноценным, и у пациента ухудшается зрение.
При формировании ПВД, хотя стекловидное тело отделилось от сетчатки в большинстве областей, спайки остаются прикрепленными и производят тракцию в этом месте. При движении глаза плавающая стекловидная кора оказывает тяговое усилие на сетчатку в передне-заднем или тангенциальном направлении; поскольку периферическая сетчатка тонкая и склонна к дегенерации, макула также склонна к дегенерации в сильно близоруких глазах, и это тяговое усилие может вызвать периферические трещины сетчатки или макулярные трещины. Это вытягивание может вызвать периферическую трещину сетчатки или макулярную трещину. Когда разжиженное стекловидное тело проходит через ретинальную трещину в сенсорный слой сетчатки, происходит регматогенная отслойка сетчатки (RRD). Как видно, витреоретинальная отслойка в результате разжижения стекловидного тела и задней отслойки является важным механизмом в патогенезе РРД. Поэтому при появлении симптомов ПВД необходимо провести детальное фундус-обследование, а после исключения трещин сетчатки и отслойки сетчатки специфическое лечение не требуется.