Угревая сыпь может быть легкой или тяжелой. Легкое акне может быть очень незаметным, самое легкое — всего несколько маленьких прыщиков на лбу.
Ношение шляпы или челки может полностью скрыть его. Таких случаев очень много. Существует два типа тяжелых прыщей: тип коалесцентных прыщей, также известный как луковичные прыщи. Он характеризуется многочисленными и крупными высыпаниями, особенно узелками, кистами и абсцессами, которые растут по всему лицу. Эти поражения сливаются и каскадируют друг с другом, а некоторые из них уходят глубоко в кожу, сообщаясь друг с другом и образуя темные каналы, которые затем пробиваются сквозь поверхность пазух, кровоточат гноем и в конечном итоге оставляют большие, твердые шрамы. Другой тип тяжелых прыщей называется кахексия. Он характеризуется многочисленными темно-красными и пурпурными папулами, узелками и пустулами и часто кровоточит с гноем. В отличие от acne conglobata, первый тип акне еще силен, в то время как кахектический тип слаб, может иметь низкую температуру, опухшие подчелюстные и шейные лимфатические узлы и может осложняться другими хроническими заболеваниями, такими как туберкулез.
Кроме того, акне имеет ряд особенностей, некоторые из которых выглядят как акне, но на самом деле акне не являются: особые места локализации, например, акне, растущие на ягодицах, что часто наблюдается при тяжелом акне. Возрастные особенности, такие как акне новорожденных, акне взрослых и гериатрическое акне. Эти угревые заболевания часто протекают более мягко, с более простой сыпью и относительно небольшим количеством высыпаний. Чаще всего наблюдаются прыщи и небольшие папулы, реже — узелки, фурункулы, кисты или крупные рубцы. Неонатальный тип не связан с себореей. При угревой сыпи специфического типа у некоторых пациентов наблюдается гипертрофированная кожа, эритема, застойные явления и расширенные капилляры. У значительной части пациентов наблюдается себорея, десквамация и выпадение волос. Эти пациенты склонны к развитию или уже развили розацеа, себорею, себорейный дерматит и другие заболевания.
Некоторые акне на самом деле являются симптомом другого заболевания. Например, акне при синдроме Кушинга является симптомом всего заболевания, а не отдельным состоянием; акне hallux valgus — это лекарственная сыпь типа акне; гормональное акне — это физиологическая реакция, не являющаяся аллергией, после длительного или интенсивного использования гормонов; а жирное акне — это профессиональное заболевание, вызванное липидами. Их не следует путать с обычным акне.
Хотя акне имеет длительное течение, оно обычно ограничивается подростковым и молодым зрелым возрастом. После завершения развития (обычно в возрасте около 22 лет для мужчин и 20 лет для женщин) акне исчезает само по себе, хотя, конечно, может сопровождаться некоторыми остатками, такими как шрамы. У небольшого числа людей акне может сохраняться до зрелого или даже среднего возраста. У женщин акне обычно обостряется во время менструации и улучшается после беременности.
В общем, акне — это кожное заболевание. Хотя его симптомы могут быть слабыми, а сыпь очень простой, в конечном итоге они имеют глубокую внутреннюю подоплеку, поэтому их следует лечить агрессивно в зависимости от тяжести состояния.