Варианты лечения
1.Внутренняя медицина
(1) Йодид: 5-10% йодид калия 3 г/день, постепенно можно увеличить до 6-8 г/день, исчезновение повреждений может продолжаться 2-4 недели, общий курс лечения 2-3 месяца. Насыщенный раствор йодида калия 10 капель/раз, 3 раза/день, можно постепенно увеличить до 40 капель, 3 раза/день, обычно 1 неделя, чтобы увидеть эффект, от 1 до 2 месяцев, чтобы вылечиться. При несварении желудка или желудочно-кишечных реакциях, таких как тошнота, рвота и ухудшение аппетита при пероральном приеме йодида калия, используйте йодид натрия 1 г/сут внутривенно толчком. Если у пациента туберкулез, йодид калия применять не следует.
(2) Ашвагандха: менее эффективна и обычно не используется. Его можно рассматривать для тех, у кого аллергия на йод, 0,8 г в день в течение 1-3 месяцев.
(3) Флуцитозин: в дозе 100-200 мг/кг массы тела до излечения.
(4) Итраконазол.
(i) Тип лимфатических сосудов: 100-200 мг в день в течение 3-6 месяцев.
(2) Фиксированный тип: 50-100 мг/день в течение 3-6 месяцев.
(5) Тербинафин: 2 раза в день по 0,25 г каждый раз, обычно принимается в течение 1 — 2 месяцев.
(6) Флуконазол: 200～400мг/день.
(7) Амфотерицин В может быть использован при кожном лимфоваскулярном типе и диссеминированном споротрихозе. Первая доза составляет 3-5 мг, которая может быть увеличена до 30-35 мг для взрослых в течение 1-2 месяцев.
2.Топическое применение
2% йодистый калий или 0,2% раствор йода можно использовать местно; 2% шаровидный эритромицин диметилсульфоксид, 2 раза в день; амфотерицин B 250-500 мг, диметилсульфоксид 30 мл, глицерин 20 мл, вода 50 мл, приготовленный в виде пропитки для местного применения; согревающая терапия 45℃ электрический нагреватель для местного нагрева, 3 раза в день, 60 минут каждый раз, эффективно при изолированном повреждении.
Гистопатология
Гнойное воспаление, образованное гранулемами с преобладанием гистиоцитов и нейтрофильной инфильтрацией. Споры или звездчатые тела иногда можно обнаружить в абсцессах и многоядерных гигантских клетках при окрашивании PAS.
Профилактика
1. 10% раствор йодида калия является препаратом выбора, 10-20 мл внутрь 3 раза в день, во время еды, начиная с малых доз и постепенно их увеличивая. Если пациент может терпеть, лечение следует продлить до 4-6 недель после клинического излечения.
2. итраконазол 100 мг перорально 1 раз в день в течение более одного месяца.
3. Тербинафин 250 мг перорально 1 раз в день в течение 3 месяцев.
4.5-ФК перорально 1,5-2 г/день, можно сочетать с кетоконазолом 200 мг/день в течение 2-3 месяцев.
5.Дисульфирамицин В используется в случае неэффективности вышеуказанного лечения, его можно вводить внутривенно, а также в виде 0,25% раствора для локализованных повреждений.
Локализованные повреждения могут быть рассмотрены для лечения иссечением, или физиотерапией, тепловой терапией или криотерапией.
Принципы медикаментозного лечения
1. хирургическое иссечение, при ограничении небольших поражений может быть выбрана радио- или криотерапия.
2. внутренние системные противогрибковые препараты при генерализованных или более обширных поражениях.
3. йодистый калий противопоказан пациентам с аллергией на йод или туберкулезом.
4. 5-Fc часто используется в комбинации с другими противогрибковыми препаратами для снижения токсических побочных эффектов и резистентности.
5. 5-Fc часто используется в комбинации с другими противогрибковыми препаратами для снижения токсических побочных эффектов и резистентности; 5.
Системное лечение может быть дополнено местными противогрибковыми препаратами, тепловой терапией или физиотерапией.
Это глубоко залегающий микоз, вызванный спорулирующим грибком, который в основном поражает кожу, но иногда слизистые оболочки, легкие, менинги и другие внутренние органы. Перед началом заболевания, кожа часто имеет историю травмы, затем контакт с почвой или растениями с бактериями, бактерии из поврежденной кожи в организм, около 1 до 3 недель, в начальной инвазии на месте фурункулоподобного повреждения, обычно не болезненный, ни лихорадки, язвы образуются после разрыва, не много потока гноя; также могут быть папулы, бородавчатые повреждения, бляшки, псевдотумор, похожий на цветную капусту. Поражения могут оставаться неподвижными в одном месте в течение длительного времени или распространяться вверх по лимфатическим сосудам, создавая череду подобных поражений, от нескольких до десятков, расположенных полосами. Чаще всего поражаются верхние конечности, затем нижние конечности, а в последние годы довольно часто поражается лицо. Очень редко он может проникать в кровоток, вызывая обширное распространение по коже и внутренним органам. Диагноз может быть установлен путем выдавливания гноя и крови из повреждения для получения культуры, что часто приводит к выделению патогенных бактерий. Йодид эффективен против этого заболевания и обычно дается перорально в виде 10 мл 10% раствора йодида калия три раза в день в течение 2-3 месяцев. Местная тепловая терапия может играть вспомогательную роль. Предотвращение травмирования кожи имеет большое значение в профилактике заболевания. Повязки, смененные пациентом, следует сжечь, чтобы избежать загрязнения окружающей среды и заражения других людей.