Каждый раз в поликлинике обязательно встретятся один-два таких опухолевых пациента, которые, держа в руках листок с результатом обследования, попросят на следующий день провести хирургическую резекцию. В случае невыполнения их требований найдется масса «знакомых, друзей» и прочих родственников, которые скажут, что раз у них диагностирована опухоль, то самый быстрый способ — это ее удаление и «все» можно сделать. На самом деле это своего рода заблуждение. Перед хирургическим лечением большинства опухолей врачам необходимо не только получить подтвержденный диагноз, но и оценить местную инфильтрацию опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов и переносимость организмом пациента операции, чтобы выбрать наиболее подходящий план лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента: некоторых пациентов можно оперировать сразу, некоторым перед операцией необходимо скорректировать физическое состояние и улучшить переносимость операции, а некоторым перед операцией необходимо провести химио- или радиотерапию (некоторые пациенты могут быть оперированы сразу). Другим требуется химио- или радиотерапия до операции (так называемая неоадъювантная терапия). Ушла в прошлое эра выполнения операций по удалению опухоли с качественным патологоанатомическим заключением и ланцетом. Некоторые могут сказать, что время, потраченное на проверку, обследование и ожидание операции, наверняка приведет к дальнейшему развитию опухоли. На самом деле, если опухоль быстро развивается в течение ограниченного периода ожидания результатов анализов, это само по себе говорит о том, что слишком поспешная операция нецелесообразна! Опасение вызывает то, что в таких случаях чаще всего требуется неоадъювантная терапия. Даже если операция может быть выполнена в ограниченные сроки после обследования, все равно остается вопрос о необходимости адъювантного лечения и регулярного наблюдения после операции по мере необходимости. В своей работе я встречал больных колоректальным раком, которые после выписки из стационара после операции отбрасывали неоднократные рекомендации врача о регулярном проведении колоноскопии, а затем, через 1-2 года дискомфорта, при повторном обследовании опухоль обнаруживалась в других отделах толстой кишки.