Ухо — один из органов, через который мы воспринимаем мир, и большинство людей замечают его присутствие, только когда смотрятся в зеркало. И вдруг в один прекрасный день мы перестаем его слышать и понимаем, что наши уши тоже нуждаются в уходе.
В рамках 9-го Дня заботы об ушах мы посетили нескольких ЛОР-специалистов, чтобы попросить их рассказать нам, от чего болят наши уши.
Первая черная рука: шум
Повреждающие части: среднее и внутреннее ухо
Путь передачи звука работает следующим образом: звуковые сигналы проходят через наружный слуховой проход — вибрации в барабанной перепонке — вибрации в слуховых косточках (кость-молот, кость-стремянка, кость-наковальня) — вибрации в жидкости внутреннего уха — электрические импульсы от волосковых клеток улитки — слуховой нерв — центральные звуковые рецепторы в головном мозге, и таким образом мы слышим звук. Если в каком-то звене этой цепи что-то идет не так, мы можем не слышать звук. Однако факторы, влияющие на слух, чаще всего встречаются в среднем и внутреннем ухе.
Если раньше на слух влиял в основном промышленный шум, то сегодня, благодаря изобретению плеера Walkman, виновником повреждения слуха стала музыка. Длительная громкая музыка повреждает наш слух, повреждая волосковые клетки внутреннего уха, слуховые нервные волокна, слуховые нейроны и спазмы микрососудов внутреннего уха.
Существует два основных типа повреждения слуха от звука: внезапные громкие звуки, такие как петарды, и хронический шум, когда слух неосознанно повреждается при длительной работе в условиях высокого уровня шума.
Если вы находитесь в шумной среде, ваши слуховые клетки будут повреждены, но если вы находитесь в ней лишь короткое время, поврежденные клетки могут восстановиться.
Если вы слушаете звук на уровне 85 децибел, слушайте его не более 8 часов, и на каждые 3 децибела звук повышается, предельное время уменьшается кратно, то есть предельное время составляет 4 часа для 88 децибел, 2 часа для 91 децибел и так далее.
Если вы слушаете музыку в вагоне метро с фоновым шумом от 85 до 100 децибел, чтобы заглушить фоновый звук, громкость плеера часто превышает 100 децибел. Рекомендуемый код безопасности при использовании плеера — 60% в течение 60 минут, что означает установку громкости на 60% от максимальной громкости не более чем на 60 минут в день.
Черная рука 2: Стресс
Место повреждения: внутреннее ухо
Стресс может вызвать внезапную глухоту — форму неврологической глухоты, которая представляет собой внезапную потерю слуха на одно ухо и может сопровождаться звоном в ушах и ощущением заложенности в ушах.
Патогенез: Стресс, переутомление, эмоциональное напряжение и вирусные инфекции приводят к повышению секреции адреналина в мышцах, что приводит к спазму и сокращению мелких артерий микроциркуляции внутреннего уха, что приводит к ишемии и гипоксии внутреннего уха, в результате чего развивается патология внутреннего уха и повреждается звуковоспринимающая часть внутреннего уха, вызывая потерю слуха.
Профилактика и лечение: Как только вы обнаружили, что не слышите ушами, необходимо как можно скорее начать лечение. Как правило, лечение лучше всего помогает в день начала заболевания, и если начать лечение в течение недели, около 80% пациентов могут вылечиться или частично восстановиться; чем больше времени прошло после начала заболевания, тем хуже эффект от лечения.
Черная рука III: наркотики
Место повреждения: внутреннее ухо, где лекарства повреждают тонкие структуры внутреннего уха.
Существует около 90 клинических типов лекарств, обладающих ототоксичностью, и хотя врачи и родители с годами обратили внимание на эту проблему, глухота, связанная с лекарствами, остается распространенной причиной приобретенной глухоты номер один: около 30 000 человек ежегодно теряют слух из-за неправильного употребления лекарств, в основном у детей, но также и у взрослых. Наиболее распространенными являются аминогликозидные антибиотики, другие — противоопухолевые препараты, диуретики, противовоспалительные обезболивающие и т.д.
Черная рука IV: возраст
Место поражения: среднее ухо, внутреннее ухо, в основном поражения внутреннего уха
Когда люди достигают преклонного возраста, функции всех органов тела снижаются, это касается и слуховых органов, которые постепенно стареют с возрастом. К 60 годам около 30% людей с трудом слышат высокочастотные акустические звуки, а к 80 годам 50-70% пожилых людей имеют высокочастотную тугоухость. Это, в сочетании с тем, что пожилые люди подвержены таким заболеваниям, как атеросклероз, гипертония, диабет и гиперлипидемия, косвенно приводит к поражению внутреннего уха и слухового нерва. Мы можем отсрочить потерю слуха путем лечения этих заболеваний и уменьшения факторов, которые могут ускорить потерю слуха, таких как шум.
Черная рука 5: Заболевания
Место поражения: среднее ухо, внутреннее ухо
Средний отит, неврома слухового нерва и отосклероз — все эти заболевания могут непосредственно вызвать потерю слуха, и при раннем лечении у большинства людей можно избежать глухоты.
Черная рука 6: Травма
Место повреждения: среднее ухо
Мы слышали о случаях, когда кто-то ударил глухого ребенка. Почему так происходит? Ушной канал очень тонкий, и высокое давление воздуха, возникающее при ударе, воздействует непосредственно на барабанную перепонку, вибрируя и повреждая ее, а также слуховую цепочку, вызывая глухоту.
Черная рука 7: Наследственность
Повреждение: слуховой нерв
Пятьдесят процентов случаев глухоты являются наследственными и имеют генетическую основу. Некоторые дети рождаются способными слышать, но позже теряют слух.
Современные технологии кохлеарной имплантации позволяют превращать внешние звуки в электронные звуковые сигналы, которые действуют непосредственно на слуховой нерв, и при обучении дети могут говорить и жить как обычные дети.
7 вещей, на которые следует обратить внимание
У вас может быть потеря слуха.
1. Вы часто «перебиваете» при разговоре с кем-то или не отвечаете на вопрос;
2. часто разговариваете с людьми боком;
3. внимательно следите за ртом собеседника, когда говорите;
4.Просмотр телевизора с включенным звуком настолько громко, что вы уже чувствуете сильный шум до того, как он почувствуется;
5.Говорить громким голосом;
6. Часто просить людей повторить то, что они говорят;
7.Просить кого-то встать сбоку, чтобы говорить. Пожилые люди могут потерять слух к моменту возникновения этих состояний. Обращение внимания на эти признаки и раннее вмешательство может привести к улучшению качества жизни пожилых людей.
Критерии для децибел шума
От 10 до 20 децибел — это едва ощутимый шум.
20-40 децибел — это эквивалентно тихому разговору.
40-60 децибел соответствует разговору в помещении.
60-70 децибел — нервозность.
70-90 децибел — очень шумно. Учеба и длительное проживание в такой обстановке приведет к постепенному повреждению нервных клеток.
90~100 децибел могут привести к повреждению слуха.
Шум от 100 до 120 децибел становится невыносимым и может временно вызвать глухоту всего за несколько минут.
Обычно, когда звук составляет около 30 децибел, он не влияет на нормальную жизнь и отдых. Когда он достигает 50 децибел и более, люди испытывают более сильные ощущения и им трудно заснуть.