Лечение корневого канала (RCT): передовой метод лечения эндодонтических и периапикальных заболеваний, при котором корневой канал механически препарируется для очистки от некротического кариозного материала (инфицированной или воспаленной пульпы, инфицированного дентина, бактерий и их метаболитов и т.д.), а затем плотно закрывается пломбировочным материалом. Это хирургическая процедура, направленная на лечение эндодонтического заболевания или способствующая заживлению периапикальных поражений. Лечение корневого канала обычно известно как «умерщвление нерва» и состоит из «удаления пульпы (т.е. умерщвления нерва), создания и дезинфекции корневого канала и медленного расширения тонкого корневого канала с помощью файла корневого канала». Корневой канал медленно расширяется с помощью файла корневого канала, затем следует промывание перекисью водорода и гипохлоритом натрия для предотвращения остатков тканей и роста бактерий на внутренней стенке корневого канала, а затем последний этап, т.е. пломбирование корневого канала, выполняется, когда расширение достигло степени противовоспалительной и стерильной и клинически возможной. Показания I. Кариес, скрытые переломы, переломы коронки, деформированные центральные клыки, чрезмерный износ, ретроградная инфекция пародонтита, пульпит, вызванный случайным проникновением пульпы, и некроз пульпы, когда живая пульпа не может быть сохранена; II. Продолжающееся развитие пульпита, неудача лечения сухой трупной пластинации, апикальные поражения, вызванные ретроградной инфекцией пародонтита; III. Инфекция верхушки пульпы, вызванная физическими или химическими причинами, например, низкой температурой ложа после пломбирования. раздражение пульпы, стимуляция электрическими токами различных металлов, апикальные инфекции, вызванные лекарственными препаратами во время эндодонтического лечения; iv. необъяснимые дегенеративные изменения в пульпе, такие как интраканальная резорбция, пульпарный камень, вызывающий патологические изменения в пульпе. Успех лечения корневых каналов, по клиническим данным, составляет более 90% и в настоящее время является лучшим методом лечения для сохранения пораженного зуба. В целом, лечение корневых каналов подходит для лечения пульпита, некроза пульпы и различных видов периапикального воспаления, особенно для зубов с остатками коронок и корней, когда в ортопедическом отделении требуется восстановление свайной коронки, лечение корневых каналов является единственным доступным вариантом лечения. I. Подготовка к лечению: проводится всесторонний сбор анамнеза, клинический осмотр и рентгенография, в сочетании с субъективными симптомами, физическим и психологическим состоянием пациента составляется план лечения. Адекватное общение врача с пациентом осуществляется и подробно регистрируется. II. Рентгенограммы: необходимы три стоматологические пленки: предоперационная пленка, пленка первичного зуба и пленка завершения пломбирования корня. Безболезненные и асептические техники: Безболезненные и асептические техники подчеркиваются на протяжении всего процесса лечения, чтобы устранить боль и страх у пациентов и предотвратить перекрестную инфекцию. Конкретные этапы лечения корневого канала: 1. Подготовка зуба: включая удаление кариозных тканей, корректировку окклюзии, лигирование или восстановление временной коронки криптического зуба 2. Открытие пульпы: необходимо полностью раскрыть крышу пульпарной камеры, чтобы инструменты могли войти в корневой канал по прямой линии без сопротивления и как можно меньше повредить твердые ткани зуба. 3. Определите положение отверстия корневого канала. 4. Извлечение пульпы: удаляйте некротическую пульпу постепенно и глубоко, а некротическую пульпу удаляйте сразу. 5. Определите рабочую длину. 6. подготовка корневого канала: необходимо добиться тщательной очистки системы корневого канала, формируя форму с определенной конусностью вдоль первоначального хода корневого канала и заканчивая у апикального основания. Рекомендуется использовать перевернутую технику. 7. промывание: смазывание и промывание используются на протяжении всего процесса препарирования корневого канала. Требуется промывка без давления. 8. интраканальное медикаментозное лечение: рекомендуется гидроксид кальция, время пломбирования составляет 1-2 недели. 9. пломбирование корневого канала: корневой канал должен быть плотно заполнен, 0,5-2,0 мм от верхушки корня на рентгеновском снимке.