Что вы знаете о паронихии?

  Парамиелия, также известная как полимастия, означает появление дополнительной ткани молочной железы в дополнение к нормальной груди в передней части грудной клетки. На 4-й неделе эмбрионального развития 8-9 пар эпителиальных клеток частично пролиферируют в грудном гребне между подмышечной впадиной и медиальной паховой областью по обе стороны от вентральной средней линии туловища, образуя примордии молочных желез. В соответствии со схемой развития параметрия, существует два типа параметрия: полный параметрий и неполный параметрий. Полный параметрий означает, что в параметрии есть соски и железы. Неполный параметрий означает сосок без железы или железу без соска. В клинической практике чаще встречается неполный параметрий без соска.  Парамаммарные железы присутствуют приблизительно у 2-6% женщин, и в некоторых случаях имеется генетическая предрасположенность. Парамаммарные железы обычно клинически бессимптомны, но в некоторых случаях их не обнаруживают, пока у женщины не появятся такие симптомы, как распирание, давление или даже лактация во время беременности или грудного вскармливания. Парамаммарные железы обычно растут вдоль «линии груди» тела и часто располагаются в передней подмышечной линии или каудальнее или ниже нормальной груди. Парамаммарные железы чаще всего встречаются в каудальной подмышечной впадине, но было много клинических сообщений об эктопических железах, расположенных вне «линии груди».  Диагноз парамаммарных желез ставится на основании клинического обследования, визуализации и патологии. Ультразвуковое изображение парамаммарной железы похоже на изображение нормальной ткани молочной железы, но в зависимости от основных компонентов парамаммарной железы эхогенность изображения может быть сильной, низкой или прерывистой, с плохо очерченными границами, отсутствием оболочки и повышенной задней эхогенностью. Диагноз парамаммарных желез обычно считается достоверным, если эхогенность сходна с эхогенностью нормальной ткани молочной железы в подкожно-жировом слое и расположена на гребневой линии молочной железы. Подмышечная парамаммарная железа обычно видна как плотная тень в подмышечной впадине с плотностью нормальной молочной железы.      Рентгенограмма подмышечной парамаммарной железы может быть четырех типов: 1. лоскутно-массный тип: лоскутно-массные тени различных размеров видны в подмышечной впадине, с различной плотностью, плотные или слабые, края в основном четкие; 2. шнурово-ветвистый тип: грубые или тонкие шнуроподобные плотные тени или ступенчатые беспорядочные ветвистые плотные тени видны в подмышечной впадине, края четкие; 3. смешанный тип: различные смешанные изображения с неравномерной плотностью видны в подмышечной впадине; 4. жировой тип низкой плотности: полупрозрачные жировые тени видны в подмышечной впадине. Чаще всего встречается лоскутно-массный тип, затем следует полосовидный и ветвящийся тип. Гистологический диагноз парамаммарной железы похож на диагноз нормальной ткани молочной железы, микроскопически видна дольковая структура протоков и альвеол.  Как и нормальная ткань молочной железы, парамаммарная железа также регулируется различными гормонами в организме и может демонстрировать те же физиологические реакции, что и нормальная грудь в разное время, например, болезненные менструальные циклы и лактацию во время кормления грудью. В параммарных железах могут развиваться и другие заболевания, связанные с молочными железами, такие как фиброаденома, липома, лобулярные опухоли и рак молочной железы. Бессимптомные параовариальные железы обычно не требуют никакого лечения, но вопрос об операции может быть рассмотрен, если периодически возникает невыносимая боль, если параовариальные железы большие и влияют на внешний вид или вызывают дискомфорт в верхних конечностях, или если есть другие подозрительные поражения параовариальных желез.