Общие знания и основные функции крайней плоти
Модератор: Длинная ли крайняя плоть? Нужно ли ее оперировать? Эти вопросы всегда беспокоили многих друзей мужского пола, прежде всего, прошу вас дать грамотность, познакомить с общими знаниями о крайней плоти и некоторыми ее основными функциями.
Сонг Вейдун: Обрезание очень распространено среди мужчин. Крайняя плоть, как компонент мужских наружных половых органов, имеет важную физиологическую функцию. Медицинское сообщество проводит исследования функции крайней плоти, и по мере развития исследований появляется новое понимание и оценка функции крайней плоти. В настоящее время медицинское сообщество признает следующие функции крайней плоти: Во-первых, крайняя плоть покрывает головку полового члена и играет защитную роль для головки полового члена. У первобытных людей эта функция проявляется более заметно, первобытные люди из-за охоты и других видов деятельности, в глубоком лесу часто имеют различные укусы комаров, потому что головка полового члена является более чувствительной, легко стимулируемых частей, поэтому, потому что крайняя плоть покрытия, может сделать толпу более удобным для завершения различных видов деятельности. Современные люди, уже не занимаются первоначальной деятельностью охоты, а хорошо одеты, особенно хлопчатобумажное хорошо сшитое нижнее белье, увеличивающее защиту половых органов. Однако крайняя плоть как результат тысячелетней эволюции человека, ее защитную роль не стоит игнорировать. Кроме того, считается, что поскольку крайняя плоть покрывает головку полового члена, во время секса она может замедлять и разделять стимуляцию головки, тем самым делая отсроченную эякуляцию для предотвращения преждевременной эякуляции. Кроме того, крайняя плоть играет смазывающую роль в сексуальной жизни. Структура крайней плоти нежная и может свободно скользить, что несравнимо ни с одним другим органом. Внутренняя пластинка крайней плоти выполняет секреторную роль, а секреция подобна смазке, которая может усилить нежность и удовольствие во время секса. Как вы можете себе представить, без этой смазывающей функции крайней плоти трение полового члена во время секса будет слишком сильным, что заставит обе пары чувствовать себя некомфортно и повлияет на качество сексуальной жизни.
Еще один момент, который необходимо прояснить для всех: идея о том, что обрезание может вызвать воспаление, не является исчерпывающей. Это очень хороший способ получить максимум удовольствия от жизни. Поэтому, беспокоясь о крайней плоти, не стоит игнорировать нормальную физиологическую функцию крайней плоти.
Ведущий: крайняя плоть также имеет некоторую аутоиммунную функцию, имеет функцию стерилизации?
Сонг Вейдун: Да, сам секрет крайней плоти имеет бактерицидный компонент, но, из-за влажной и теплой среды полости крайней плоти, бактерии могут с большей вероятностью размножаться здесь. Это вопрос баланса, если рост бактерий превышает самоочищающую функцию крайней плоти, то может возникнуть воспаление крайней плоти. Кроме того, как уже упоминалось выше, внутренняя пластинка крайней плоти имеет множество секреторных желез, выделения могут играть смазывающую роль, скопление выделений, которые не могут быть должным образом очищены и удалены, также будет способствовать размножению бактерий, что приведет к воспалению крайней плоти.
Модератор: Многие друзья-мужчины могут подумать, что существование крайней плоти приводит к появлению все большего количества грязных вещей или бактерий в полости крайней плоти, благодаря вашему объяснению мы получили более полное представление о крайней плоти.
Что такое обрезание и препуций?
Сонг Вейдун: Так называемый препуций означает, что крайняя плоть пениса все еще может обернуться вокруг головки пениса, когда он полностью эрегирован, но крайняя плоть пациента с препуцием может легко оттопыриться. Крайняя плоть не только длинная, но и кольцо перед крайней плотью узкое, поэтому крайняя плоть не может быть вывернута, что и называется препуцием.
Носитель: физиологические или приобретенные причины?
Сонг Вейдун: как правило, более врожденные, но, конечно, есть и некоторые приобретенные факторы, например, у этого пациента, во-первых, крайняя плоть слишком длинная, если крайняя плоть слишком длинная неоднократно инфицировалась, не было очень хорошего лечения, такая повторная инфекция, в результате чего происходит слипание крайней плоти и головки, крайняя плоть не может быть повернута вверх, это класс приобретенных факторов, вызванных препуцием.
Модератор: Является ли эта операция тем же самым, что и обрезание?
Сонг Вейдун: Обрезание этого вида слипшегося препуция сложнее, потому что процесс заключается в освобождении внутренней пластинки крайней плоти от кожи на поверхности полового члена и головки, но если спайка длиннее и спайка практичнее, то при отделении легко повредить крайнюю плоть или головку. Если после отделения имеется повреждение поверхности крайней плоти, необходимо наложить местный тонкий шов.
Модератор: Что определяет, длинная крайняя плоть или нет? Как определить длинная или не длинная?
Сонг Вейдонг: Мы только что говорили об определении препуция, то есть крайней плоти, обернутой вокруг головки полового члена при эрекции; на самом деле, когда многие из наших пациентов приходят на прием к врачу или ложатся в больницу для консультации, половой член находится в слабом состоянии, поэтому суждение, основанное только на слабом состоянии, не слишком научно.
Основная причина этого заключается в том, что нет необходимости делать операцию, если крайняя плоть слишком длинная?
Сонг Вейдун: Не обязательно, это зависит от ситуации и решения. Общее мнение врачей на протяжении многих лет таково, что лучше обойтись обрезанием. Конечно, это мнение заключается в том, что длинная крайняя плоть является прямой причиной рака полового члена, а также может привести к повторным инфекциям. С развитием клинических исследований теперь считается, что если простое обрезание не приводит к повторным инфекциям, то шанс вызвать рак пениса не особенно высок. Поэтому при простом обрезании без повторного воспаления неплохо самостоятельно уделять внимание чистоте и гигиене и часто промывать выделения полости крайней плоти пениса. Если у пациента имеется обрезание и рецидивирующий гланзит, обрезание также является эффективным методом лечения после купирования острого воспаления. Однако при обрезании необходимо как можно скорее удалить узкое кольцо крайней плоти, а при наличии спаек разделить крайнюю плоть и головку полового члена так, чтобы головка полового члена была открыта естественным образом. Здесь мы хотели бы познакомить вас со знаниями о раке полового члена и обрезании. Считается, что повторная стимуляция при обрезании является одной из причин рака полового члена. Наиболее распространенным видом рака пениса является сквамозная эпителиальная карцинома, что является медицинским термином, означающим характер рака, который возникает. Как образуется сквамозная карцинома полового члена? В целом, существует связь с повторяющимся воспалением и раздражением крайней плоти пениса. Это одна из причин, по которой пациентам с обрезанием и рецидивирующим воспалением крайней плоти полового члена рекомендуется обрезание.
Иногда обрезание сопровождается другими заболеваниями.
Модератор: Лучше ли ложиться в больницу на обследование для проведения этой операции? Или вы считаете, что лучше обойтись?
Сонг Вейдонг: Да, вам следует обратиться в больницу для обследования. И мы рекомендуем стараться посещать обычные крупные больницы, чтобы избежать неправильного диагноза. Это связано с тем, что некоторые пациенты, которые кажутся обрезанными, на самом деле не обрезаны, а имеют другие заболевания. Приведем простой пример, у некоторых пациентов с виду пенис особенно маленький, а крайняя плоть особенно длинная, эти пациенты в основном пациенты с ожирением, у детей может развиться, у некоторых взрослых тоже будет, у таких пациентов не просто длинная крайняя плоть, и даже у некоторых пациентов нет длинной крайней плоти, но с виду крайняя плоть длинная, это медицинский термин скрытый пенис, лечение и простое обрезание отличается.
Модератор: Это сочетание факторов?
Сонг Вейдонг: Это происходит потому, что губчатое тело полового члена «спрятано». У многих из этих пациентов половое тело кавернозного тела развивается нормально, но почему пенис выглядит таким маленьким? Если таким пациентам сделать обрезание, то в будущем крайняя плоть станет короткой и ее придется восстанавливать хирургическим путем, поэтому простое обрезание противопоказано пациентам с оккультным половым членом.
Модератор: Это своего рода косметическая операция, верно?
Сонг Вейдонг: Можно сказать и так. Мы обнаружили в клинике, что многие пациенты приходили к нам после обрезания в других больницах и «чувствовали, что что-то не так», но мы выяснили, что у них был невидимый пенис и они не подходили для обрезания.
Модератор: То есть диагноз поставлен неправильно?
Сонг Вейдонг: Так что не смотрите на обрезание как на очень простое заболевание, и не думайте об обрезании как о незначительной операции, которая не имеет значения, но на самом деле она довольно вредна, если ее не делать правильно.
Вопросы, связанные с обрезанием
Ведущий: Доктор Сонг как раз говорил об обрезании, пожалуйста, дайте конкретное и полное представление об этой операции?
Сонг Вейдонг: Так называемое обрезание — это удаление отросшей крайней плоти полового члена, включая наружную и внутреннюю пластинки крайней плоти, после чего циркулярный разрез закрывается швами. Это открытая операция. Операция позволяет полностью обнажить головку полового члена, чтобы не оставлять «санитарный уголок», она также с меньшей вероятностью вызывает местную инфекцию крайней плоти.
Ведущий: а как вообще применяется эта операция?
Сонг Вейдун: Сейчас существует много методов обрезания, один из них — только что упомянутая открытая операция; есть также кольцевое лигирование, в большей степени это метод кольцевого лигирования Хань, сейчас компании в Китае также выпустили аналогичное устройство для кольцевого лигирования. Существует также лазерное иссечение крайней плоти, сейчас крупные больницы проводят лазерное обрезание или реже, потому что лазерный метод не показывает слишком много преимуществ по сравнению с открытой операцией.
Модератор: При обрезании лазером рана будет меньше? Или не будет боли?
Сонг Вейдонг: Если анестезия не очень хорошая, то все равно будет больно.
Модератор: То есть между хирургией и лазером нет особой разницы?
Сонг Вейдонг: Да. Лазерный метод заключается в использовании лазера в качестве ножа для обрезания крайней плоти, по сути, это то же самое, что заменить скальпель лазером. Мы все знаем, что лазерный метод — это термическая резка, после вырезания круга все равно приходится иметь дело с раной от обрезания, а метод со скальпелем не сильно отличается по сути.
Сонг Вейдун: Этот вопрос немного сложнее. Почему он сложнее? Причина в том, что за рубежом существует две точки зрения на обрезание: одна точка зрения заключается в том, что его нужно обрезать, а другая — категорически против обрезания. Конечно, их взгляды имеют свои истоки. Объективно говоря, мы должны учитывать как функцию самой крайней плоти, так и возможные опасности чрезмерного обрезания. Поэтому, когда речь идет об обрезании, существует принципиальное требование — обрезать коротко или обрезать длинно. Принцип операции заключается в том, что крайняя плоть выпрямляется в слабом состоянии полового члена, наружная пластинка крайней плоти обрезается на уровне венечной борозды, внутренняя пластинка должна быть сохранена на 0,5-1,0 см, и больше может быть сохранено у вентральной связки. В целом, это также связано с опытом хирурга. Однако за рубежом сейчас пропагандируется сохранение обрезания как можно дольше.
Модератор: Это лучше, чем короткое.
Сонг Вейдонг: Хаха, это лучше, чем короткое. Есть также некоторые случаи, например, по нашим понятиям, обрезание делается достаточно хорошо: вся головка обнажается в слабом состоянии; но в зарубежных странах многие люди делают этот эффект после сброса крайней плоти, то есть с помощью некоторого специального оборудования и средств, крайнюю плоть оттягивают вниз, чтобы она еще немного растянулась, таким образом, снова восстанавливается функция свободного скольжения крайней плоти.
Модератор: При обрезании она становится короткой.
Сонг Вейдонг: Да, по крайней мере, так считают пациенты, которые делали перезагрузку. После того, как разрез короткий, тянущее действие внешнего оборудования для сброса.
Модератор: Это как-то связано с меньшим количеством стрижек?
Сонг Вейдун: Если у пациента рецидивирующее воспаление, рекомендуется не оставлять слишком много крайней плоти. Конечно, некоторые пациенты приходят в больницу после процедуры и говорят: «Доктор, вы оставили слишком много для меня». Главное — понять, какие критерии вы используете, чтобы определить, сколько или мало крайней плоти осталось. Только что мы говорили о диагностических критериях обрезания, после обрезания оставленная крайняя плоть все еще соответствует стандарту обрезания? Если она не достигает стандарта обрезания, то это не называется обрезанием.
Модератор: Значит, эту операцию можно делать неоднократно? Если он чувствует, что крайняя плоть слишком длинная.
Сонг Вейдун: Это нужно рассматривать с точки зрения красоты, кому-то предстоит сделать операцию по косметическим соображениям, врач оставлял долго, он почувствовал, что не достиг желаемого косметического эффекта, он попросит сделать еще раз. Но я надеюсь, что пациенты должны хорошо общаться со своими врачами перед операцией, и обязательно говорить врачу свое субъективное желание, желаемый эффект.
Модератор: Лучше не делать дважды?
Сонг Вейдун: Да, расскажите о своих идеях и ожиданиях врачу, который постарается оправдать ваши ожидания в соответствии с реальной ситуацией.
Модератор: Если подстричься коротко, это похоже на косметическую операцию, о которой вы только что упомянули?
Сонг Вейдонг: Если обрезать коротко, можно сделать несколько простых операций по освобождению кожи, чтобы способствовать восстановлению, кроме того, крайняя плоть имеет сильный компенсаторный механизм, после операции с эрекцией тяги, крайняя плоть может компенсировать, чтобы свободно растягиваться. Однако, если дефект слишком велик, необходимо сделать пересадку лоскута для хирургической коррекции.
Модератор: Это сложнее, верно?
Сонг Вейдонг: Это пластическая операция.
Модератор: Стоимость также довольно высока?
Сонг Вейдонг: Да.
Модератор: Теперь я хотел бы, чтобы вы объяснили, как происходит профилактическое обрезание?
Сонг Вейдонг: В начале мы говорили о функции крайней плоти, о так называемом профилактическом обрезании, то есть обрезании пациентов с длинной крайней плотью, чтобы предотвратить рак полового члена или гланзит крайней плоти, или чтобы облегчить развитие полового члена, и выполнить обрезание. Однако простое обрезание не всегда необходимо. Напротив, обрезание является абсолютным показанием к операции.
Модератор: Некоторых пациентов еще нужно наблюдать?
Сонг Вейдонг: Сейчас мы считаем, что профилактическая операция не нужна, почему? Во-первых, потому что крайняя плоть сама по себе имеет свою собственную функцию; во-вторых, обрезание, хотя и является незначительной операцией, иногда может иметь осложнения, и риск операции все еще существует. Первое — обрезание крайней плоти можно сделать без операции. Конечно, если пациент обрезан или имеет рецидивирующие инфекции, вторичные по отношению к обрезанию, лучше сделать обрезание, чтобы исключить будущие проблемы.
Есть еще одно показание к операции, которую часто называют «обрезанием». Это религиозная практика. Например, если пациент — мусульманин, крайнюю плоть удаляют, когда мальчик достигает возраста пяти или семи лет (обычно это делается в нечетное число лет). Обрезание означает, что мальчик действительно стал мусульманином. Если вы придете в нашу больницу с целью религиозного обрезания, мы действительно проведем эту процедуру. В конце концов, в больнице гораздо лучше санитарные условия.
Как я уже говорил, некоторые пациенты делают обрезание в косметических целях. В больнице это тоже сделают, но в целом, для этой части пациентов мы должны рассказать ему, чтобы он понял соответствующие медицинские знания, а затем оставить выбор делать или не делать за ним самим.
Модератор: Это подходит для каждого человека, ха, мы также читали много отчетов, о том, что в западных странах есть привычка обрезать детей при рождении, что в Китае, кажется, очень мало таких случаев, почему вы думаете, что западные страны будут иметь эту привычку?
Сонг Вейдун: Религиозные факторы. В зарубежных странах, таких как Израиль и другие страны, в основном еврейские, младенцам мужского пола делают обрезание сразу после рождения. Это не совсем то же самое, что у мусульман, которые делают это по достижении пяти-семи лет.
Модератор: То есть это делается до развития, окажет ли это большое влияние на будущее?
Сонг Вейдун: Я также проверил соответствующую информацию, большинство из них делают обрезание, похожее на только что упомянутое корейское обрезание, со специальным воротником, крайней плотью поверх, а затем сжатие. Лишняя крайняя плоть, которая обжимается, подвергается ишемии и в конечном итоге некротизируется и покрывается коркой. Никаких негативных последствий такого обрезания младенцев, кажется, до сих пор не обнаружено. Напротив, из-за раннего обрезания этих еврейских и исламских младенцев мужского пола рак полового члена среди них встречается редко.
Модератор: Итак, при операции обрезания используется общий наркоз или местная анестезия?
Сонг Вейдонг: Для взрослых достаточно местной анестезии. Для детей важно учитывать, могут ли они хорошо сотрудничать с врачом во время операции. Если ребенок слишком мал, можно использовать общий наркоз или добавить базовую анестезию, чтобы облегчить операцию.
Модератор: Как вы думаете, такая операция для детей будет иметь какие-то последствия для их физиологии и сердца?
Сонг Вейдун: Любая операция может иметь определенное психологическое воздействие на пациента, но это воздействие может быть большим или маленьким, и дети не являются исключением. Но в целом, операция относительно короткая, не особенно травматичная, и восстановление проходит относительно быстро, поэтому она не окажет серьезного негативного психологического воздействия на людей.
Меры предосторожности после операции обрезания
Модератор: Будут ли какие-либо побочные эффекты после этой операции?
Сонг Вейдонг: Побочных эффектов больше или меньше, хотя обрезание небольшое, но осложнения бывают. Например, если во время операции не полностью остановить кровотечение, после операции может образоваться большая гематома. В нашей больнице мы наблюдали таких пациентов. Они поступили к нам вечером на экстренный прием после операции в другой больнице. Когда вскрыли повязку, пенис был очень опухшим, а под крайней плотью образовалась большая гематома. Ничего другого не оставалось делать, как удалить ее, остановить кровотечение, наложить повязку и перевязать. Гематомы чаще всего возникают в течение 24 часов после операции.
Также бывают осложнения, связанные с применением электрокоагуляции во время операции для остановки кровотечения. Необходимость электрокоагуляции для остановки кровотечения у обрезанных пациентов является спорной. Некоторые врачи считают, что во время обрезания возникает множество мелких кровоточащих участков, которые необходимо обрабатывать. Лигатура доставляет больше хлопот, поэтому для остановки кровотечения используется электрокоагуляция. Надеюсь, что врачи будут осторожны, потому что электрокоагуляция для остановки кровотечения может привести к некоторым осложнениям, таким как повреждение нервов из-за слишком высокого напряжения во время электрокоагуляции, что может привести к послеоперационной эректильной дисфункции. Есть даже сообщения о некрозе кавернозного тела полового члена в результате электрокоагуляции. Поэтому при его использовании старайтесь как можно реже использовать электрокоагуляцию с двойным ударом и электрокоагуляцию с нажатием.
Инфекция также является распространенным осложнением, которое лучше понимать как то, что любой хирургический разрез может быть инфицирован. Эта часть крайней плоти определяет большую вероятность инфицирования. Во-первых, моча смачивает повязку и рану, что может легко вызвать инфекцию; кроме того, эта область более влажная и скрытая, что может легко вызвать размножение бактерий. Поэтому необходимо применять эффективные антибиотики в течение некоторого времени после операции. Конечно, капельница кажется немного «банальной», пероральных антибиотиков вполне достаточно и эффективно.
Модератор: Останутся ли шрамы после операции?
Сонг Вейдун: Если разрез инфицирован, то шрамы останутся. Вообще говоря, если рана хорошо восстанавливается и нет явной инфекции, то послеоперационные шрамы не слишком заметны. Однако если у пациента есть рубцы, послеоперационные шрамы могут быть очевидны. Когда большинство пациентов приходят на осмотр через месяц, два месяца или три месяца после обрезания, на месте хирургического разреза остается только белая линия, а шрам очень маленький.
Ведущий: Как долго длится период восстановления после этой операции?
Сонг Вейдун: Вообще говоря, нет инфекции, нет других кровотечений и других отклонений, на третий день после операции нужно прийти в больницу для смены лекарства, цель смены лекарства, одна — заменить вспомогательные материалы, а другая — проверить состояние раны. Если разрез в порядке, пациент не должен приходить в больницу, потому что большинство из нас используют рассасывающиеся швы и нет необходимости снимать швы.
Модератор: Должен ли пациент иметь какой-то уход в эти дни? Или на что мы должны обращать внимание ежедневно?
Сонг Вейдун: Обычно мы назначаем пациенту эритромициновую мазь, наряду с применением эффективных пероральных антибиотиков и так далее. При необходимости добавляем некоторые эстрогенные препараты, чтобы подавить эрекцию и облегчить выздоровление.
Ведущий: операция проводится после госпитализации?
Сонг Вейдун: обычно не госпитализируют, сейчас в отечественных больницах обрезание проводят в поликлинике.
Модератор: Какую подготовку необходимо провести пациенту перед операцией?
Сонг Вейдун: Специальной подготовки нет. Если обрезание сочетается с воспалением, то воспаление должно быть хорошо контролируемым и на момент операции не должно быть больше головки полового члена. Если воспаление есть, то операцию проводить очень нежелательно. Одна из причин заключается в том, что это может привести к инфицированию разреза после операции. Другая причина заключается в том, что это может привести к образованию местных спаек, а если внутренняя пластинка крайней плоти и головка полового члена слиплись, это довольно хлопотно, и результаты другой операции могут быть не идеальными. В нашем отделении было два таких пациента, которым обрезание было сделано в зарубежной больнице, когда головка была инфицирована. Поэтому прежде чем делать операцию, нужно вылечить гланзит крайней плоти и не спешить с операцией, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Модератор: То есть в здоровом состоянии, прежде чем делать операцию?
Сонг Вейдонг: Да.
Ведущий: После операции будут ли ограничения в приеме лекарств или диете в ближайшие несколько дней?
Сонг Вейдонг: только что сказал, послеоперационный страх кровотечения, и в основном в течение 24 часов, хотя у отдельных пациентов в течение 48 часов также будет повторное кровотечение. Пенис является эректильным органом, нормальные мужчины имеют от 4 до 6 физиологических эрекций ночью, но он не знает этого, он может помнить, чтобы проснуться утром, что мы называем утренней эрекцией, эрекция может вызвать кровотечение, поэтому эффективный гемостаз во время операции и послеоперационной седации, применение эстрогена для подавления эрекции по-прежнему необходимо.
Модератор: Так эта ситуация очень распространена?
Сонг Вейдонг: Очень распространенная, многие пациенты жаловались на боль во время эрекции после операции из-за наличия хирургических ран. Для того, чтобы уменьшить боль и застой, вызванный эрекцией, пусть пациент принимает эстроген на ночь, через эстроген, чтобы подавить эрекцию, перед сном с валиумом, чтобы способствовать сну, это очень эффективный и необходимый метод.
Модератор: Как быть в тех случаях, когда нет показаний к хирургическому вмешательству, но при этом необходим особый уход? Что должна делать семья?
Сонг Вейдун: На самом деле, помимо детей после обрезания больше беспокоятся родители, многие взрослые не хотят рассказывать другим после операции, многие сами ухаживают за собой. На самом деле, ключ к этому уходу — понять, что нормально, что ненормально, как с этим бороться и стоит ли обращаться к врачу. Врач четко расскажет пациенту обо всех этих сопутствующих ситуациях после операции.
Если вы вернулись домой после процедуры и видите, что из повязки продолжает сочиться кровь или что пенис очень опух и потемнел, в этом случае вам следует обратиться в больницу. Очень мало пациентов, которые не могут мочиться после обрезания. Следует помнить, что если вы не можете нормально помочиться через 6-8 часов, вам следует обратиться в больницу для катетеризации или другого лечения.
Модератор: Есть ли психологический эффект?
Сонг Вейдун: Могут быть психологические причины.
Модератор: Лучше всего обратиться в больницу, чтобы проверить любую ситуацию?
Сонг Вейдонг: Да, если вы видите много отеков или выделений после операции, вам также следует обратиться в больницу для осмотра.
Ведущий: мы почти ввели основные знания и хирургию, теперь мы обеспокоены проблемами нетизенов, теперь есть нетизен сказал, что моя головка пениса завернута очень сильно, может только показать немного, не знаю, как сделать, в этом случае он должен поговорить с кем это дело? Должны ли мы сделать эту операцию?
Сонг Вейдун: В настоящее время многие пациенты, особенно взрослые пациенты, понимают знания мужской медицины, в основном из газет, журналов, телевидения, сети, чтобы получить, конечно, может быть более или менее с некоторым рекламным цветом. Я все же рекомендую таким пациентам обратиться в обычную больницу, чтобы найти врача для консультации.
Модератор: Первый диагноз?
Сонг Вейдун: Да, сначала диагностировать ситуацию, уточнить, что нужно делать, как в случае с нетизеном только что, может быть обрезание, я думаю, первое, что нужно посмотреть в больнице, после четкого диагноза, принять соответствующие методы лечения.
Модератор: Один нетизен спросил о необходимости лечь в больницу для проведения некоторого лечения после операции, он сказал, что это для того, чтобы сменить лекарство на несколько дней? Какие процедуры проводятся?
Сонг Вейдун: Я просто упомянул, что на третий день после операции в больницу, сменить повязки и марлю, кстати, наблюдать за состоянием раны, в общем, не нужно ставить капельницу, после операции достаточно пероральных антибиотиков в течение нескольких дней.
Ведущий: поэтому рекомендуется, чтобы друзья-мужчины делали операцию или, как вы только что сказали, должны сначала хорошо пообщаться, чтобы не вызвать ненужного воздействия. Сейчас есть один нетизен попросил его сделать эту операцию уже месяц, внутренняя пластина крайней плоти набухла сильнее, тогда эта ситуация должна быть как делать?
Сонг Вейдонг: Вопрос, поднятый этим нетизеном, довольно распространен, мы сделали более 400 случаев обрезания менее чем за год в прошлом году и обнаружили, что у многих пациентов был отек внутренней пластины после операции, но когда возникает отек, необходимо различать, является ли этот отек отеком крайней плоти или лимфомой крайней плоти?
Модератор: Это более специализированное заболевание?
Сонг Вейдун: Да, это более профессионально, нужно пойти в больницу, чтобы увидеть, конечно, вы можете определить, простой метод идентификации: отек крайней плоти, внутренняя пластина кожи тонкая, прозрачная, давление, когда есть депрессия. В случае лимфомы, вы можете почувствовать локализованное кожеподобное ощущение при нажатии, проще говоря, это похоже на резиноподобное ощущение, предыдущая лимфома также называется «резиновый отек», резиновый отек не слишком очевидная депрессия, но очень эластичная.
Отек в краткосрочной перспективе после операции может быть вызван несколькими причинами, одна из них заключается в том, что операция отрезала часть поверхностных вен, что привело к плохому венозному возврату. Послеоперационная повязка наложена слишком туго, что приводит к плохому локализованному рефлюксу. Другая причина заключается в том, что крайняя плоть сама по себе имеет стенотическое кольцо, и стенотическая область не полностью обрезана, а после операции стенотическое кольцо все еще существует, что приводит к плохому венозному возврату. В общем, плохой лимфатический возврат приведет к лимфоме, а плохой венозный возврат приведет к отеку крайней плоти.
Модератор: Затем этот нетизен сказал, что под кожей с левой стороны шва крайней плоти есть выпуклость, интересно, это шишка, если это происходит, то что это такое?
Сонг Вейдонг: Сколько дней прошло после операции?
Модератор: Всего около полумесяца или около того.
Сонг Вейдонг: как и в этом случае, он сказал, что под швами левого препуция есть выпуклость, которую следует рассмотреть, нет ли послеоперационной утечки крови, образования небольшой локальной гематомы. Конечно, послеоперационная гематома должна быть медленно механизирована, и после ее медленного рассасывания может стать намного лучше. Этому пациенту рекомендуется применять местное тепло, чтобы способствовать рассасыванию гематомы.
Модератор: Если обрезание сделано неравномерно с обеих сторон, например, одна сторона больше другой, то в этом случае ……?
Сонг Вейдун: Это проблема хирурга, владеющего «градусом», просто если крайняя плоть длинная с одной стороны и короткая с другой, до тех пор, пока эрекция не вызывает изгиба пениса, это не оказывает большого влияния, нет необходимости в специальном лечении. Если же пациент обращается в косметических целях, то это совсем другая история.
Модератор: Это слишком много случаев?
Сонг Вейдонг: Да, в целом это не такая уж большая проблема.
Влияние обрезания на сексуальную жизнь
Ведущий: Когда эта операция сделана, вы только что сказали, что крайняя плоть имеет некоторую функцию в сексуальной жизни, так какое влияние на сексуальную жизнь после операции?
Сонг Вейдонг: Вы задаете этот вопрос очень хорошо, недавно я также прочитал много литературы, есть иностранный отчет, конечно, это только ссылка, у них есть статистика некоторых пациентов, после обрезания пациенты и необрезанные мужчины сравниваются, сексуальная жизнь больше использует лубриканты. Это говорит о том, что местное трение может быть выше у обрезанных людей.
Модератор: Это основная проблема?
Сонг Вейдонг: Да.
Модератор: Один нетизен спросил, может ли обрезание вызвать импотенцию?
Сонг Вейдонг: Нет. Есть отдельные сообщения о том, что обрезание в целом не повреждает нервы, а так называемые поврежденные нервы — это только поверхностные нервы, которые не играют большой роли в процессе эрекции. Сосудистые повреждения также поверхностны. Так что это поверхностное повреждение нервов и кровеносных сосудов не вызовет серьезных проблем.
Модератор: Это проблема периферических нервов?
Сонг Вейдонг: После обрезания местные ощущения немного онемели, и чувствительность не такая, как до операции, что может случиться и постепенно восстановится. Но, как я уже говорил, сама операция не имеет никакого отношения к эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция в основном психологическая, эти люди чувствуют себя травмированными и считают, что после обрезания его эрекция не будет работать, это должно лечиться иначе, чем сама операция.
Модератор: Не привыкли?
Сонг Вейдонг: Эй, психологическая эректильная дисфункция может существовать.
Ведущий: это не психологическое состояние, как это, каковы возможные побочные эффекты?
Сонг Вейдонг: такие пациенты, раз они думают, что у них эректильная дисфункция, то вам следует обратиться в специализированную больницу, чтобы найти специалиста, который оценит, психологическое у вас состояние или нет, после оценки вы не психологическое, а затем проанализировать другие причины.
Модератор: Надо сказать, что психологический фактор относительно велик?
Сонг Вейдонг: Да, он больше.
Сонг Вейдонг: Это очень интересный вопрос. В прошлом считалось, что преждевременная эякуляция связана с низким порогом сенсорного возбуждения в половом члене, и достичь оргазма, который у мужчин означает эякуляцию, легко. Головка полового члена, особенно место, расположенное напротив венечной борозды, имеет наиболее богатое распределение нервных окончаний и является очень чувствительным местом. Эти места легко стимулировать, чтобы достичь оргазма. При обрезании, циркумцизии эти чувствительные места обычно заворачиваются, поэтому эти места более чувствительны и легче возбуждаются при стимуляции. Многие думают, что обрезанные люди склонны к преждевременной эякуляции из-за отсутствия местного воздействия на головку пениса и из-за того, что пенис слишком чувствителен. На самом деле это не так, есть много обрезанных мужчин, у которых нет преждевременной эякуляции. После обрезания головка полового члена обнажается, обнажается и венечная борозда, а после контакта с нижним бельем и так далее чувствительность снижается, что делает головку полового члена не такой чувствительной при сексуальной стимуляции. Может ли преждевременная эякуляция быть улучшена с помощью этого? В настоящее время не существует систематических и глубоких исследований.