1, внутренний геморрой Под внутренним геморроем понимается возникновение в анальном канале выше зубчатой линии, слизистой оболочки прямой кишки под сосудистой подушкой патологического расширения или гиперплазии с образованием возвышенных тканей, также известных как «в геморрое». Критерии диагностики: Внутренний геморрой I стадии: кровь в стуле, ярко-красная или бессимптомная. При аноскопии обнаруживается возвышение слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией диаметром более двух бугорков, поверхность слизистой оболочки имеет красноватый оттенок. Внутренний геморрой II стадии: кровь в кале, ярко-красного цвета, сопровождается выпадением массы из заднего прохода во время опорожнения кишечника, которая может самостоятельно возвращаться и вправляться после опорожнения кишечника. При анальной микроскопии видно, что слизистая оболочка прямой кишки по зубчатой линии приподнята, поверхность слизистой оболочки темно-красного цвета. III стадия внутреннего геморроя: при дефекации или по другим причинам повышается внутрибрюшное давление, опухоль в заднем проходе пролабирует, может упираться или проталкиваться рукой, поверхность слизистой оболочки темно-красная. Стадия Ⅳ внутреннего геморроя: внутренняя анальная припухлость пролабирует, ни отдыхом, ни ручным надавливанием ее не удается вправить, поверхность слизистой оболочки эрозирована. 2, наружный геморрой Под наружным геморроем понимается возникновение в анальном канале ниже зубчатой линии, в части анального канала возвышенной ткани. В соответствии с патологическими характеристиками тканей он подразделяется на соединительнотканный наружный геморрой, тромбированный наружный геморрой, варикозный наружный геморрой, воспалительный наружный геморрой четырех категорий. Диагностические критерии: соединительнотканный наружный геморрой: мягкая, приподнятая ткань ниже зубчатой линии, покрытая кожей, без боли, без покраснения или отека, также известная как дерматомы. Тромбированные наружные геморроидальные узлы: внезапное покраснение и припухлость ниже зубчатой линии. Боль очевидна, под кожей прощупываются твердые узелки. Варикозное расширение наружных геморроидальных узлов: при повышении давления в брюшной полости ниже зубчатой линии образуется выбухающее образование, мягкой консистенции, без боли, подкожно видны расширенные кровеносные сосуды. Воспалительный наружный геморрой: красное и отечное образование ниже зубчатой линии, начало заболевания более острое, кожа в области образования отечная и покрасневшая, боль при надавливании очевидна. 3, смешанный геморрой Под смешанным геморроем понимается слияние зубной линии выше и ниже зубной линии с приподнятыми тканями друг друга, он имеет клинические характеристики внутреннего и наружного геморроя. При диагностике смешанного геморроя следует руководствоваться классификацией внутреннего геморроя и классификацией наружного геморроя.