Терапия радиоактивными частицами, известная также как гамма-нож in vivo, является разновидностью брахитерапии опухолей. В 1974 г. медицинская школа Стэнфордского университета в США впервые применила межтканевую постоянную имплантацию радиоактивных частиц йода-125 для лечения нерезектабельных злокачественных опухолей, и эффект оказался захватывающим. В последние годы имплантационная терапия радиоактивными частицами широко применяется в развитых странах Европы и США, она адаптирована практически ко всем изолированным счетным злокачественным солидным опухолям и дает удовлетворительные результаты, улучшая качество жизни пациентов и продлевая их выживание. В основном под руководством КТ, МРТ, УЗИ и другого оборудования для визуализации происходит распределение радиоактивных частиц, подходящих к опухоли, для достижения цели брахитерапии. Вероятность контроля опухоли: при высокой дозе лучевой терапии высок уровень локального контроля опухоли, например, 45-50 Гр необходимо для контроля субклинических поражений; 60-65 Гр — для контроля микроскопических остаточных поражений; 60 Гр — для контроля клинических опухолей в стадии Т1, 75-80 Гр — для контроля клинических опухолей в стадии Т4 и т.д. Имплантация радиоактивных частиц относится к технике внутренней радиотерапии, которая заключается в поражении и повреждении пациента из центра опухоли изнутри и снаружи, доза которой обычно в несколько раз превышает дозу внешней радиотерапии, даже при радиационной чувствительности. Доза облучения обычно в несколько раз превышает дозу внешней лучевой терапии, поэтому даже при раке поджелудочной железы, обладающем плохой радиочувствительностью, эффект локального лечения может быть очень хорошим. Доза локального лечения высока: доза терапии частицами 125I: 1: активность радиоактивных частиц: 0,8mci, 0,6mci, 0,4mci частиц 125I диаметром 8±1 мм в целевой области 90% (D90) поглощенной дозы: 100, 80, 50GY; 2: доза назначения: доза радикального лечения опухоли, которая является дозой назначения; 3: предельная доза радиоактивных частиц, имплантированных в опухоль, должна быть дозой назначения. Доза, т.е. периферическая краевая доза, должна быть рецептурной дозой. Минимальная или самая низкая доза на краю опухоли также должна соответствовать назначенной дозе, чтобы гарантировать, что опухоль не будет рецидивировать, и 90% целевой зоны опухоли получает 90% назначенной дозы, чтобы достичь корня опухоли. Малое повреждение нормальных тканей, мало побочных эффектов, большая продолжительность лечения: эффективное действие радиоактивных частиц короткое (1,7 см), с увеличением расстояния действия излучение быстро ослабевает, и нормальные структуры вокруг опухоли максимально защищены. Период полураспада радиоактивных частиц йода-125 составляет почти два месяца, а продолжительность действия — более 10 месяцев, что позволяет убивать и повреждать опухоль в течение длительного времени, непрерывно и эффективно после имплантации. Малая травматичность, низкая болезненность и хорошая повторяемость: имплантация радиоактивных частиц под контролем изображения является малоинвазивной, проводится под местной анестезией, малотравматична, не предъявляет высоких требований к возрасту и физическому состоянию пациента, а при локальных или рецидивирующих или метастатических очагах после имплантации частиц рецидивирующие очаги можно лечить снова и снова, что позволяет контролировать очаги, улучшать качество жизни и увеличивать время выживания.