Типирование и лечение парастомальной молочной железы

  Парамаммария — это аномальное развитие, при котором молочные железы полностью исчезают.  2. Имеются соски без молочной ткани.  3. Имеются соски и ткань молочной железы. Параметрий — распространенная деформация развития молочной железы у женщин. Часто это недоразвитая ткань, большая часть которой напоминает грудь ребенка, или видна только небольшая пигментация кожи, а в центре может быть небольшое уплотнение кожи, похожее на маленький сосок. У некоторых есть только молочные железы, у некоторых — только соски, но есть и полные тела молочных желез (соски, ареолы, железы), видимые в подмышечных впадинах. Ареола и железы больше. Параметрий также набухает и болезнен перед менструацией, значительно увеличивается во время беременности и даже вырабатывает молоко при грудном вскармливании.  Существуют разные мнения о том, уместна ли операция при параметриальной груди и когда она необходима. Некоторые считают, что их не нужно лечить, другие выступают за удаление. Обычно считается, что бессимптомные и мягкие параметриальные молочные железы можно регулярно осматривать без немедленного хирургического лечения.  В тех случаях, когда имеются следующие проявления, необходимо провести операцию: 1. Параметрий — множественная деформация молочной железы, влияющая на внешний вид; при увеличенном переднем подмышечном параметрии, влияющем на эстетику и платье, и если у пациентки есть срочная необходимость в операции, может быть проведена операция.  2.Если имеются явные твердые узелки, параметриальные фиброиды, переполнение соска, явный отек и болезненность шишки, или если есть определенная вероятность злокачественного изменения, или если шишка значительно увеличилась в последнее время, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.  3. Значительные болевые симптомы; болевые симптомы влияют на жизнь пациентки; 4. Операция должна быть проведена для тех, у кого есть параметральные фибромы или переполнение соска.  5.Если диагноз неясен и нельзя исключить другие опухоли.  Хирургические методы: 1.При непрерывной эпидуральной анестезии или внутривенной анестезии, лишь некоторые из них выполняются под местной анестезией. Местная анестезия не способствует освобождению лоскута с помощью электроножа, а также не способствует дифференциации жировой и околощитовидной железистой ткани.  2, выбор разреза должен быть красивым и скрытым. Для передней подмышечной параметрии выбирается косой челнокообразный разрез у латерального края большой грудной мышцы, чтобы хирургический рубец не был виден, когда пациент надевает нижнюю рубашку после операции, и чтобы натяжение разреза было меньше, когда пораженная верхняя конечность активна, что способствует заживлению разреза и активности верхней конечности. После полного иссечения на раневую поверхность была установлена резиновая дренажная трубка и отсос под отрицательным давлением. Время экстубации — через 72 часа.  3. Если параметрий не имеет оболочки, во время операции лоскут должен быть свободным до края образования, а площадь резекции должна быть достаточной для обеспечения эффекта хирургического лечения. Для предотвращения рецидива необходимо удалить всю ткань параметрия. Передняя подмышечная часть параметрия должна быть иссечена до наружного края большой грудной фасции, а нижняя часть должна достигать глубокой подкожной фасции. Подмышечный параметрий следует удалять до переднего края большой грудной мышцы и до заднего края подмышечной впадины, дно параметрия должно достигать глубокой подкожной фасции.  4. При лечении рака околоматочной области область резекции должна составлять не менее 5 см от края опухоли, мышечная ткань должна быть удалена одновременно, а лимфатические узлы той же стороны подмышечной впадины должны быть очищены.  5. На травмированную поверхность помещают резиновые дренажи и поглотитель отрицательного давления, чтобы облегчить рост кожного лоскута. Если дренаж удалить слишком рано, в подкожной клетчатке будут скапливаться жидкость и кровь.  Послеоперационная патология: Патологическое исследование показало, что лобулярная гиперплазия имела место в 4,34%, протоковая эпителиальная гиперплазия — в 13,04%, образование фибромиомы — в 7,61%, также в литературе сообщалось, что параметрий может быть злокачественным.