Хроническая обструктивная болезнь легких повышает сопротивление легочного кровообращения, в результате чего развивается легочная гипертензия, правое сердце выполняет компенсаторную функцию, одновременно происходят функциональные и структурные изменения, то есть развивается хронический легочный порок сердца. Длительные, повторяющиеся эпизоды хронической обструктивной болезни легких будут вовлекать в процесс окружающие мелкие легочные артерии, что приведет к васкулиту, фиброзу сосудистой стенки, утолщению, сужению просвета или даже окклюзии, что приведет к повышению легочного сосудистого сопротивления. Хроническая гипоксия, вызванная ХОБЛ, также приводит к повышению уровня лейкотриенов и других вазоконстрикторных активных веществ, вызывающих сужение легочных сосудов и повышение сопротивления. Увеличение легочного сосудистого сопротивления, а также повышение вязкости крови и увеличение ее объема вследствие гипоксии, обусловленной эритропоэзом, в совокупности способствуют развитию легочной гипертензии. Повышение давления в легочной артерии и компенсаторная роль правого желудочка в преодолении легочного артериального сопротивления сопровождаются гипертрофией правого желудочка. На ранних стадиях функция правого желудочка компенсируется, но при прогрессировании заболевания может развиться недостаточность правого сердца, приводящая к увеличению правого желудочка или даже к правосторонней сердечной недостаточности. Функциональные и/или структурные изменения правых отделов сердца, обусловленные заболеваниями легких, называются легочными пороками сердца. Поэтому людям с хроническими заболеваниями легких рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить активные мероприятия, чтобы избежать развития легочной болезни сердца.