(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У этого пациента, мужчины 48 лет, 2 дня назад появились покраснение, боль, светобоязнь, слезотечение и другие неприятные симптомы на нижнем веке правого глаза. Он самостоятельно пошел в аптеку, чтобы купить оксифлоксациновые капли для глазных пятен, но симптомы не улучшились, поэтому он обратился в нашу больницу, и после осмотра ему был поставлен диагноз кератит и блефарит правого глаза, вызванные вирусом простого герпеса. Пациенту было предписано соблюдать покой и не ложиться поздно, он принимал стандартные препараты в течение 2 недель, затем был проведен повторный осмотр, и его состояние значительно улучшилось.
Основная информация】Мужчина, 48 лет
Тип заболевания】Вирусный кератит простого герпеса
Больница】Народная больница провинции Цзянси
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Топические препараты (крем ацикловир, глазные капли ацикловир, глазной гель ганцикловир, глазной гель с экстрактом депротеина крови теленка)
Период лечения】Амбулаторное лечение в течение 2 недель, амбулаторное наблюдение
Эффективность】Дискомфорт в глазах исчез, воспаление роговицы уменьшилось, эпителий в основном зажил, слабая пигментация кожи век заметна
I. Первичная консультация
У пациента, 48-летнего мужчины, два дня назад появилось покраснение и полупрозрачные волдыри на нижнем веке правого глаза, без явной болезненности кожи, с дискомфортом в виде выраженного покраснения белого глаза, боли, светобоязни и слезотечения. Правое веко было опухшим, с покраснением и плотным герпесом на коже нижнего века, на лбу и волосистой части головы повреждений кожи не было, явной болезненности кожи не было. Левое веко и глазное яблоко не были аномальными. Амбулаторный диагноз: кератит и блефарит правого глаза, вызванные вирусом простого герпеса.
Лечение
Пациентке назначили топический крем ацикловир и топические капли ацикловир и офтальмологический гель ганцикловир для правого глаза на 2 недели и регулярно проводили осмотр. Кроме небольшого ощущения инородного тела, у пациента значительно улучшились симптомы покраснения правого глаза, боли, светобоязни и слезотечения. Пациенту было рекомендовано прекратить использование вышеуказанных препаратов и применять топический офтальмологический гель только с экстрактом депротеина крови теленка, чтобы снизить токсичность препарата и способствовать восстановлению эпителия роговицы.
III. Эффект лечения
При осмотре через 2 недели пациент сообщил, что, кроме легкого ощущения инородного тела, покраснение и боль в правом глазу, светобоязнь и слезотечение значительно улучшились. Острота зрения: 5,0 на правом глазу, 5,0 на левом глазу, ВГД: 15 мм рт. ст. на правом глазу, 16 мм рт. ст. на левом глазу, гиперпигментация кожи нижнего века правого глаза, легкий конъюнктивальный затек на правом глазу, прозрачность роговицы, небольшое точечное окрашивание под роговицей, отрицательная вспышка передней камеры, и никаких других отклонений. Пациент был очень доволен восстановлением зрения и значительным облегчением глазного дискомфорта.
IV. Примечания
Приятно, что после агрессивного лечения симптомы пациента были облегчены. Важно уделять внимание хорошей чистоте глаз и гигиене в повседневной жизни, а также придерживаться здорового питания и нормального образа жизни. Снижение сопротивляемости организма пациента приводит к тому, что вирус простого герпеса вторгается в кожу век и эпителий роговицы, но не в более глубокие слои роговицы, поэтому заболевание протекает в более легкой форме и выздоровление наступает быстрее.
Пациентам также рекомендуется обращаться к врачу всякий раз, когда они чувствуют усиление глазного дискомфорта, например, потерю зрения и усиление выделений, чтобы избежать ухудшения состояния, которое может привести к трудностям в выздоровлении и неблагоприятным последствиям.
V. Личные взгляды
Вирусный кератит простого герпеса — это инфекционная кератопатия, вызванная вирусом простого герпеса, которая имеет длительное течение и склонна к рецидивам после выздоровления.
Помимо соответствующей схемы лечения, пациентам следует рекомендовать соблюдать гигиену глаз, придерживаться здорового питания и нормального образа жизни, не засиживаться допоздна, регулярно пересматривать прием лекарств и корректировать их тип и частоту приема в зависимости от состояния. Не злоупотребляйте глазными каплями с глюкокортикоидами, чтобы избежать рецидива и обострения заболевания, а также будьте осторожны и уменьшите дозировку пероральных таблеток ацикловира, чтобы избежать побочных эффектов на печень и почки.