Рак шейки матки, широко известный как рак шейки матки, является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью. Эпидемиологические и молекулярно-биологические данные показывают, что ВПЧ-инфекция может вызывать рак шейки матки и что существуют различия в способности различных типов ВПЧ лечить это заболевание, причем персистирующая инфекция типами ВПЧ высокого риска является наиболее важным фактором, способствующим развитию рака шейки матки. Далее я составила список распространенных знаний, связанных с ВПЧ, который, надеюсь, будет вам полезен. 1. Каковы сроки и пункты обследования на рак шейки матки? Женщины старше 21 года, имевшие половые контакты более 3 лет, могут быть рассмотрены на предмет проведения ПКТ; скрининг на ВПЧ не рекомендуется для лиц моложе 25 лет; лица старше 30 лет могут быть рассмотрены на предмет комбинированного скрининга на ВПЧ+ПКТ; пациенты с подозрительными симптомами должны быть обследованы независимо от возраста. 2. Является ли ВПЧ-инфекция заболеванием? ВПЧ-инфекция сама по себе не является заболеванием. Большинство инфекций могут быть уничтожены собственным иммунитетом организма и не вызывают никаких симптомов и не влияют на здоровье. Только персистирующая инфекция, вызывающая интраэпителиальные поражения шейки матки, требует хирургического лечения. 3. Может ли инфекция ВПЧ повлиять на беременность и может ли ВПЧ передаваться внутриутробно ребенку? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ может передаваться вертикально от матери к ребенку во время родов, но это случается крайне редко. На самом деле, по оценкам агентства, вероятность этого составляет около 1,1 на 100 000 младенцев. В этих редких случаях ВПЧ-инфекция проявляется в дыхательных путях ребенка, чаще всего вызывая папиллому гортани. Раннее выявление и лечение — вот ключ к успеху. 4. Нужны ли пациентам тесты на типирование ВПЧ, если у них уже есть результаты жидкостной цитологии? Цитология — это морфологический тест. В настоящее время рекомендуется проводить скрининг на ВПЧ+жидкостная цитология. Если в жидкостной цитологии обнаружены значительные отклонения, указывающие на высокую степень патологии, может быть проведена дальнейшая диагностика и лечение. Если жидкостная цитология отрицательна или в шейке матки имеются атипичные сквамозные эпителиальные/сквамозные интраэпителиальные поражения низкого класса (ASCUS/LSIL), типирование ВПЧ используется для эффективной сортировки, чтобы повысить чувствительность выявления поражений высокого класса и оценить риск развития поражений шейки матки у женщины, а также определить, когда следует провести следующее обследование. 5. Как понимается персистирующая инфекция ВПЧ высокого риска? Персистирующая ВПЧ-инфекция высокого риска означает, что у женщины с ВПЧ-инфекцией высокого риска при повторном обследовании через год все еще положительный результат на ДНК ВПЧ высокого риска; если первый результат теста на ВПЧ после 30 лет оказался положительным, можно считать, что у нее также персистирующая ВПЧ-инфекция. Риск развития рака шейки матки у них чрезвычайно высок, и к этому следует относиться очень серьезно. 6. Почему я должна проходить кольпоскопию, если у меня положительный результат на ВПЧ 16 и 18? Риск развития рака при ВПЧ 16 и 18 значительно выше, чем при других типах. По данным некоторых исследований, на долю ВПЧ 16 и 18 приходится до 70% пациентов с раком шейки матки и предраковыми заболеваниями. Поэтому ВПЧ 16 и 18 следует проверять непосредственно при кольпоскопии, независимо от того, отрицательный или положительный результат цитологии. 7. если у женщины отрицательный результат как на ДНК ВПЧ, так и на цитологию, почему интервал между скринингами может быть увеличен на 3 года? Различные исследования показали, что комбинированный скрининг на оба заболевания позволяет выявить почти 100% поражений шейки матки, и что без персистирующей ВПЧ-инфекции рака практически не бывает. От заражения ВПЧ до развития рака шейки матки проходит не менее 5-10 лет, поэтому если оба теста отрицательные, интервал между скринингами можно смело увеличить до 3 лет.