Синдром Гийена-Барре — это редкое заболевание, при котором аутоиммунная система организма поражает периферические нервы. Он может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых и мужчин. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре, даже в самых тяжелых случаях, полностью выздоравливают. Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре редки, но могут привести к почти полному параличу. Людей с синдромом Гийена-Барре необходимо лечить и наблюдать, а некоторым может потребоваться интенсивная терапия. Лечение включает в себя поддерживающую терапию и некоторые виды иммунотерапии. Введение При синдроме Гийена-Барре иммунная система организма атакует части периферической нервной системы. Этот синдром может поражать нервы, контролирующие движение мышц, а также нервы, передающие болевые, температурные и тактильные ощущения, и может привести к мышечной слабости и потере чувствительности в ногах и/или руках. Это редкое заболевание с общей частотой 0,4-4,0 случаев на 100 000 человек в год. Заболеванию могут быть подвержены люди всех возрастов, но чаще оно встречается у взрослых и мужчин. Даже при самых благоприятных обстоятельствах 3-5% людей с синдромом Гийена Барре умирают от осложнений, включая паралич мышц, контролирующих дыхание, инфекции кровотока, легочный тромбоз или остановку сердца. Симптомы Симптомы обычно длятся несколько недель, и большинство пациентов выздоравливают без длительных и тяжелых неврологических осложнений. Первые симптомы синдрома Гийена С Барре включают слабость или ощущение покалывания, которое обычно начинается в ногах и может распространяться на руки и лицо. У некоторых людей эти симптомы могут привести к параличу мышц ног, рук или лица. У 20-25%1 людей поражаются мышцы грудной клетки, что затрудняет дыхание. Тяжелые случаи синдрома Гийена Барре встречаются редко, но могут привести к почти полному параличу. Такие случаи считаются угрожающими жизни, и пациента обычно лечат в отделении интенсивной терапии. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре, даже в самых тяжелых случаях, полностью выздоравливают, хотя некоторые могут продолжать чувствовать себя слабыми и немощными. Этиология Причина синдрома Гийена-Барре не всегда известна, но часто его вызывает инфекция, такая как ВИЧ, лихорадка денге или грипп, реже — иммунизация, операция или травма. Диагностика Диагноз ставится на основании симптомов, результатов неврологического обследования (включая снижение или потерю глубоких сухожильных рефлексов) и люмбальной пункции. Чтобы определить, что вызывает синдром Гийена-С-Барре, может потребоваться ряд других исследований, например, анализ крови. В настоящее время исследователи изучают потенциальную, но недоказанную связь между резким увеличением числа случаев синдрома Гийена-Барре и заражением вирусом Зика. Лечение и уход Людей с синдромом Гийена-Барре обычно госпитализируют, чтобы обеспечить им тщательное наблюдение. Эффективных лекарств от синдрома Гийена-Барре не существует. Однако лечение может помочь улучшить симптомы и сократить продолжительность болезни. Поддерживающее лечение включает в себя контроль дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если дыхание нарушено, пациента обычно помещают на аппарат искусственной вентиляции легких и следят за развитием осложнений, включая аномальное сердцебиение, инфекцию, образование тромбов, высокое или низкое кровяное давление. Учитывая аутоиммунную природу заболевания, острая фаза обычно лечится иммунотерапией, такой как обмен плазмы для удаления антител из крови или внутривенный иммуноглобулин. Лечение часто оказывается наиболее эффективным, если его начать через 7-14 дней после появления симптомов. Если мышечная слабость сохраняется после острой фазы заболевания, пациенту могут потребоваться реабилитационные услуги для укрепления мышц и восстановления движений.