Чтобы правильно определить взаимосвязь между крайней плотью и преждевременной эякуляцией, необходимо сначала понять механизм, с помощью которого происходит эякуляция. Во время половой жизни люди получают сексуальные сигналы через различные органы чувств, такие как зрение, осязание, обоняние и слух. Эти сигналы передаются в мозг. Когда возбуждение достигает определенного уровня и превышает порог эякуляции, мозг посылает нервный сигнал, вызывая семяизвержение, сопровождающееся интенсивным оргазмическим удовольствием. Это похоже на большую плотину, когда вода в водохранилище продолжает увеличиваться, количество хранящейся воды достигает определенного предела и превышает возможности плотины, тогда происходит прорыв и наводнение протекает бурно и неконтролируемо! Почему люди с длинной крайней плотью часто страдают от преждевременной эякуляции? Крайняя плоть — это остаток эволюционного процесса развития человечества. У животных он служит главным образом для того, чтобы в определенной степени защитить пенис от повреждений. У людей, однако, крайняя плоть имеет тенденцию становиться обузой, лишним бременем, которое служит мало для чего. Многие люди склонны к рецидивирующему гландиту крайней плоти, когда крайняя плоть слишком длинная или даже обрезана, что приводит к остатку и накоплению мочи и мочевого налета и повторному раздражению. Мы знаем, что во время сексуальной активности многократное введение полового члена внутрь влагалища приносит наиболее интенсивное удовольствие, вызванное трением между головкой и влагалищем, что является наиболее приятным и доставляет удовольствие обеим сторонам. При наличии глансита область гланд будет более чувствительной, чем обычно, из-за воспаления, и при той же интенсивности стимуляции эякуляция в этом случае наступит раньше, что приведет к преждевременной эякуляции. Именно тогда врачи часто рекомендуют пациентам сделать обрезание, после которого головка больше не подвержена воспалению, часто получает внешнюю стимуляцию, менее чувствительна, тогда обычно преждевременная эякуляция проходит нормально. Всегда ли длинная крайняя плоть приводит к преждевременной эякуляции? Многие пациенты считают, что длинная крайняя плоть обязательно приведет к преждевременной эякуляции, а некоторые врачи даже придерживаются такого мнения. Из вышеизложенного мы знаем, что в целом воспаление головки крайней плоти может привести к преждевременной эякуляции. Если крайняя плоть только длинная, это не обязательно приведет к преждевременной эякуляции. Необходимой причинно-следственной связи нет, так же как нет причинно-следственной связи между ношением большего количества одежды, которая заставляет вас потеть, или поскальзыванием под дождем или снегом. С другой стороны, сексуальные сигналы исходят не только от трения между головкой и влагалищем. Звуки, запахи и другие раздражители в сексуально чувствительных зонах также являются источниками сексуальных сигналов. Кроме того, скорость эякуляции также зависит от способности человека контролировать сексуальное возбуждение, а некоторые люди могут быть от природы возбудимыми, психологически говоря, «нервными». Это похоже на аналогию, которую мы проводили ранее с плотиной. Время прорыва плотины зависит не только от того, сколько воды добавляется в водохранилище, но и от пропускной способности самой плотины. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, у которых эякуляция происходит еще до проникновения. Это неизбежно не является причиной преждевременной эякуляции, даже если крайняя плоть длинная или даже обрезана. Вот почему обрезание и циркумцизия могут быть важным спусковым крючком для преждевременной эякуляции, но не необходимой причиной. Слишком длинная крайняя плоть может легко привести к гланситу, уретриту или даже воспалению мочеполовой системы супруга, поэтому лучше всего сделать обрезание как можно раньше. Однако если после обрезания преждевременная эякуляция не улучшается, следует приложить усилия для поиска других возможных причин или изменить первоначальную стратегию лечения, а не сожалеть об обрезании или терять уверенность в лечении преждевременной эякуляции.