Аденомиоз — это состояние, при котором эндометрий (как железистый, так и мезенхимальный) вторгается и прорастает в миометрий, и является сложным гинекологическим заболеванием. Основные клинические симптомы аденомиоза включают дисменорею, обильные месячные, анемию, тянущие боли и бесплодие. Влияние аденомиоза на женщин значительно. Некоторые пациентки, обращающиеся в больницу для лечения аденомиоза, даже сообщают, что им приходится ложиться в больницу на несколько дней каждый месяц, а болезненные месячные действительно мучительны и невыносимы. Но даже если боль невыносима, большинство пациенток с аденомиозом все равно выбирают, можно принимать лекарства, а не инъекции, можно инъекции, а не операцию, можно минимально инвазивную, а не открытую брюшную полость. Итак, аденомиоз, нужно ли его лечить хирургическим путем? Аденомиоз, какой вид лечения рассматривать, зависит от ситуации. Во-первых, нет болезненных месячных, менструальный поток также не большой, симптомы не очевидны Некоторые пациенты с аденомиозом, является физическое обследование иногда обнаруживается аденомиоз, как правило, менструации, нет никаких симптомов, ни болезненных периодов, ни анемии, нет ничего ненормального, эта ситуация аденомиоза пациентов не потребуется операция, чтобы соблюдать основные, регулярный обзор. Если вы хотите иметь детей, вам следует активно готовиться к беременности и не испытывать слишком большой психологической нагрузки. Во-вторых, аденомиоз с дисменореей, но боль терпима или может быть облегчена обезболивающими средствами, а матка невелика Для этого типа пациенток с аденомиозом можно принимать некоторые обезболивающие средства, чтобы облегчить боль во время месячных, однако обезболивающие средства также не рекомендуется принимать много, так как они могут вызвать повреждение печени и почек. Возможно, вы также захотите сначала приобрести кольцо Manometra. В некоторых случаях аденомиоза болезненные менструации облегчаются, а месячные становятся реже после приема препарата Mannorrhoea. Маннорея, в основном, приносит временное облегчение. Однако существуют ограничения в использовании Manuelle, и он подходит не всем пациенткам. Слишком большая матка и слишком обильный менструальный поток не позволяют кольцу сместиться вниз или отпасть после Manuelle. Даже у пациенток с маленькой маткой может наблюдаться ряд побочных эффектов после применения внутриматочной спирали, поэтому важно попробовать ее, чтобы выяснить, подходит она или нет. Если вы можете адаптироваться, вы можете продолжать носить его. Если вы не можете адаптироваться, вы должны рассмотреть возможность операции. В-третьих, сильные менструальные боли, анемия и большая матка. Для пациентов с аденомиозом с явными симптомами, сильными менструальными болями, сильной анемией и слишком большой маткой, пока присутствует один из этих симптомов, необходимо рассмотреть возможность операции. Операции при аденомиозе, конечно же, делятся на радикальные и консервативные. Радикальная операция — это прямое удаление матки, чтобы «навсегда покончить с проблемой». Прямое удаление матки неприемлемо для многих женщин. Другие пациентки с аденомиозом, нуждающиеся в репродуктивной функции, не захотят рассматривать возможность удаления матки. Единственными оставшимися консервативными вариантами являются минимально инвазивная хирургия (лапароскопическая, гистероскопическая, интервенционная…) и аденомиозсохраняющая хирургия. Однако из-за ограничений малоинвазивной хирургии, которая, как правило, может быть выполнена только с помощью инструментов, и диффузной природы аденомиоза, невозможно решить все поражения аденомиозом с помощью малоинвазивной хирургии, и если это невозможно сделать один раз, необходимо рассмотреть возможность второй операции, поэтому она является более инвазивной. Минимально инвазивная хирургия обычно не рекомендуется для пациенток с аденомиозом. Более молодые пациентки с аденомиозом, нуждающиеся в репродуктивной функции и не желающие резать матку, могут рассмотреть вариант аденомиозосохраняющей операции, при которой удаляются только очаги поражения и сохраняется матка. После операции менструальный поток значительно уменьшится, менструальные боли в значительной степени пройдут, симптомы анемии постепенно улучшатся, ощущение анальной припухлости исчезнет, и пациентка сможет вернуться к нормальной работе и жизни. Пациенткам с аденомиозом, страдающим бесплодием, я обычно советую как можно скорее подготовиться к беременности, чтобы узнать, смогут ли они зачать ребенка. Чем дольше вы медлите, тем больше проявляются симптомы и тем хуже становится внутриутробная среда, тем меньше вероятность зачатия. Если вам не удалось зачать ребенка, вы также можете пройти операцию по сохранению матки и через 1-2 года, в зависимости от вашего состояния, пройти обследование для подготовки к беременности.