В настоящее время не существует малоинвазивной хирургии перианальных абсцессов. В клинической практике, если у пациента диагностирован перианальный абсцесс, после уточнения диагноза следует немедленно провести процедуру разреза и дренирования. Хирургический подход зависит от расположения перианального абсцесса у пациента. Если расположение перианального абсцесса поверхностное, то разрез и дренирование перианального абсцесса можно проводить под местной анестезией, при этом разрез должен быть рентгеноконтрастным, анус без наполнения, и открытым должен оставаться только дренаж. Если перианальный абсцесс у пациента глубокий, его следует проводить под поясничной или крестцовой анестезией, при этом пациенту необходимо сделать прокол толстой иглой в наиболее очевидном месте давящей боли, а после извлечения гноя сделать изогнутый разрез параллельно анальному краю, причем разрез должен быть достаточно длинным, чтобы вскрыть гнойную полость и тщательно дренировать. В клинике многие врачи используют разрез и дренаж в сочетании с подвешиванием нитей, что позволяет абсцессу полностью вскрыться и более свободно дренироваться, а также избежать боли, вызванной вторичной операцией по удалению свища.