Профессор Чжан, который находится в самом расцвете сил, всегда отличался хорошим здоровьем. В последнее время профессор Чжан постоянно ощущает инородное тело в горле и испытывает трудности при глотании. Его дети испугались, что у него рак пищевода, и настоятельно рекомендовали ему лечь в больницу для обследования. Поэтому он обратился в больницу для проведения рентгена с глотанием бария, который показал только то, что барий медленно проходил через верхнюю часть пищевода и слегка застаивался. Врач сказал, что слизистая пищевода была гладкой, не было ни отека, ни стриктуры, в отличие от рака пищевода. Профессор Чжан должен был испытать облегчение, узнав о результатах этого теста. Однако симптомы не улучшались, и у него появился страх перед раком, который усугублялся по мере того, как он терял аппетит к еде и питью и худел. У детей не было выбора, кроме как отвезти его в крупную больницу в Пекине для полного обследования, которое показало, что шейный отдел позвоночника профессора Чжана был умеренно ограничен в движении, его рентген и КТ показали потерю шейного физиологического изгиба, умеренные остеофиты в шейном отделе позвоночника и умеренный стеноз шейного позвоночного канала и поперечного форамина. Другими словами, в последнее время профессору Чжану не дает покоя не рак пищевода, а заболевание шейного отдела позвоночника, которое похоже на рак, но не является им. Семья была озадачена тем, как шейный спондилез мог вызвать «дисфагию». Комментарий эксперта: Как мы все знаем, шейный спондилез является распространенным и частым заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, с частотой встречаемости от 2% до 4%, и распространен среди работников, длительное время работающих за письменным столом. В легких случаях — головные боли, головокружение, тошнота, боли в шее и плечах, онемение и слабость в верхних конечностях, а в тяжелых — паралич, нарушения половой функции, мочеиспускания и фекалий и даже опасные для жизни проблемы. Однако очень мало известно о том, почему шейный спондилез может вызывать «дисфагию». Оказывается, шейный отдел позвоночника является неотъемлемой частью человеческого гребня, и из-за сложности окружающих его структур симптомы шейного спондилеза могут быть очень разнообразными и сложными. Шейный спондилез вызывает дисфагию тремя основными способами: (1) компрессия костными излишками. Костные излишки (остеофиты) могут возникать в различных отделах шейного отдела позвоночника и обычно не вызывают дисфагию, но если костный излишек большой и непосредственно сдавливает пищевод, он будет изгибаться и сужать пищевод. Некоторые пациенты с небольшим остеохондрозом могут страдать от «эзофагита» из-за частых глотательных движений и стимуляции и трения пищевода остеохондрозом, что может вызвать жгучую боль и дисфагию при приеме пищи. (2) Раздражение симпатического нерва. Симпатические нервы вокруг позвоночной артерии растягиваются и сжимаются, что может вызвать спазм позвоночной артерии через рефлексы и усугубить ишемию позвоночной артерии, а стимуляция симпатических нервов может вызвать панику, одышку, тошноту, рвоту и спазм пищевода — глотание не будет плавным. (3) Компрессия позвоночной артерии. Компрессия любой из позвоночных артерий может уменьшить кровоснабжение позвоночной артерии и привести к недостатку кровоснабжения мозга и продолговатого мозга, что в той или иной степени влияет на функции, приводя к таким симптомам, как головная боль, головокружение, шум в ушах и затуманенное зрение. Поскольку рефлекторный центр глотания расположен в продолговатом мозге, недостаток кровоснабжения продолговатого мозга может привести к дисфункции глотания. Плохое глотание, вызванное шейным спондилезом, должно сопровождаться другими симптомами, такими как боль в шее, шум в ушах, тошнота и рвота или онемение пальцев и слабость при ходьбе. При шейном спондилезе трудно глотать твердую пищу, но легко есть мягкую; трудно есть с поднятой головой, но легко с опущенной. После еды возникает кратковременное покалывание, жжение и ощущение обструкции за грудиной, которое вскоре стихает. Прогрессирующего ухудшения состояния не наблюдается даже при длительном течении заболевания. Типичным симптомом рака пищевода также является дисфагия, а прогрессирующее обострение является его характерной особенностью. Пациенту трудно есть твердую или мягкую пищу, или даже жидкую, он не может проглотить даже каплю воды, также наблюдается обильное выделение из пищевода. Пациент постепенно теряет вес и имеет злокачественный вид, но обычно не имеет других симптомов шейного спондилеза. Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие тесты: 1. Инвазивная баллонная пищеводная эксфолиативная цитология с сеткой, используемая в Китае, позволяет обнаружить до 90% ранних раковых клеток. 2. Использование опухолевых поражений, которые могут легко поглощать радионуклид фосфора, может помочь в раннем выявлении рака. 3.Эзофагоскопия. Одним словом, дисфагия — это распространенный симптом, который может возникать при многих заболеваниях. Пациенты с дисфагией должны принимать объективные факты, а не делать субъективные предположения и догадки, которые повредят уму и телу. Поэтому каждый, у кого наблюдаются подобные симптомы, должен пройти своевременное и тщательное обследование и знать о заболеваниях шейки матки, а не лечить голову, когда она болит.