Некоторые амбулаторные пациенты жалуются на частые, кратковременные приступы головокружения или ощущения шатания, которые повторяются, и после которых они ничем не отличаются от нормального состояния. Это новый тип головокружения, который только недавно получил название — вестибулярные пароксизмы — и составляет около 4% случаев головокружения у амбулаторных пациентов. Причина вестибулярных пароксизмов: в настоящее время этот вопрос обсуждается. Большинство экспертов считают, что причиной этого заболевания являются извилистые сосуды внутреннего слухового прохода, соприкасающиеся с восьмой парой черепных нервов и аномально разгружающие их. Такое сдавливание сосудов часто обнаруживается на МРТ-изображениях, но бессимптомное соприкосновение сосуда с нервом также встречается клинически у 20% пациентов. Основные проявления: эпизоды преходящего головокружения (от нескольких секунд до нескольких минут); повторяющиеся эпизоды; каждый эпизод похож на другой; эпизоды могут возникать в спокойном состоянии и во время активности, часто сопровождаются шумом в ушах и снижением слуха. Тест на гипервентиляцию может быть положительным. Часто имеет сопутствующие заболевания гипертония, сахарный диабет, атеросклероз в пожилом возрасте. Она может быть спровоцирована отдыхом, поворотом головы и т.д. Критерии диагностики: 1. Эпизоды преходящего головокружения (секунды — минуты); 2. Повторяющиеся эпизоды могут быть вызваны определенным положением головы; 3. Потеря слуха или шум в ушах; 4. Лечение карбамазепином эффективно; 5. Другие центральные этиологии исключены. Лечение: Основное лечение — фармакологическое, начиная лечение с малых доз дельтаметрина, снижая дозу и прекращая ее после контроля, который остается эффективным в случае приступа. Хирургическая декомпрессия может быть рассмотрена в случаях плохого медикаментозного лечения.