Только уточнив понятие «рак головки поджелудочной железы» и выяснив, что у вас за болезнь, вы сможете найти оптимальное лечение. Концепция: Клинический термин «рак головки поджелудочной железы» относится именно к злокачественным опухолям, возникающим в головке поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишке и яремной области, которые имеют сложное тканевое происхождение (панкреатическая железа, панкреатический проток, дистальный общий желчный проток, дуоденальный сосочек, двенадцатиперстная кишка и различные ткани вокруг головки поджелудочной железы, биологическое поведение, характеристики визуализации, принципы лечения и прогноз опухолей различного происхождения и различной степени дифференцировки. Биологическое поведение, особенности визуализации, принципы лечения и прогноз опухолей различного происхождения и дифференцировки сильно различаются. Трудности: Из-за близости опухолей клинические проявления и лабораторные тесты вышеуказанных опухолей перекрывают друг друга (обструктивная желтуха + образование в головке поджелудочной железы + повышенный CA19-9), и часто трудно отличить, какая опухоль является таковой при пункционной цитопатологии, а неизбирательная гомогенизация лечения является основной причиной плохого общего прогноза рака головки поджелудочной железы. Классификация: 1. По происхождению опухоли 1. панкреатическая протоковая происхождения панкреатическая протоковая аденокарцинома, IPMN и т.д. 2. панкреатическая паренхима происхождения панкреатическая альвеолярная карцинома, панкреатическая нейроэндокринная карцинома, метастазы, лимфома и т.д. 3. желчный проток происхождения дистальный желчный проток карцинома, карцинома брюшной полости 4. дуоденальная происхождения дуоденальная карцинома, дуоденальная папиллярная карцинома, дуоденальная мезенхимальная опухоль 5. парапанкреатическая происхождения метастазы лимфатических узлов, лимфома, гигантский Гиперплазия лимфатических узлов 2. Классификация в зависимости от эффекта лечения и скорости роста 1. Высокозлокачественные опухоли с быстрой скоростью роста, включая протоковую аденокарциному поджелудочной железы, лимфому, метастазы, бластому поджелудочной железы и др. 2. опухоли средней и низкой степени злокачественности: медленная скорость роста, включая нейроэндокринную карциному, IPMN, муцинозную аденокарциному и т.д. 3, доброкачественные или потенциально злокачественные Медленно растущие, включая нейроэндокринные опухоли, внутрипротоковую папиллому поджелудочной железы (IPMN), солидные псевдопапиллярные опухоли, цистаденому, мезенхимальные опухоли двенадцатиперстной кишки. Заключение «Карцинома головки поджелудочной железы» — это злокачественная опухоль, названная в честь анатомической области, включающая более 10 опухолей, некоторые из которых лучше поддавались бы лечению, если бы были дифференцированы. Растущая популярность «тонкослойного динамического сканирования + мультипланарной реконструкции + регулярного наблюдения» и стандартизированной визуализации поджелудочной железы значительно улучшила возможность выявления этих опухолей, и при анализе изображений следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Помимо отдельных злокачественных опухолей, происходящих из аномальных выпячиваний поджелудочной железы, большинство опухолей внепанкреатического происхождения имеют центр в парапанкреатической железе, прилегают к поджелудочной железе и давят на нее. 2. обратите внимание на дистальный отдел поджелудочной железы: те, которые не имеют комбинированного панкреатита, в большинстве случаев являются низкосортными злокачественными опухолями внепанкреатического и внутрипанкреатического происхождения. 3.Понимание желчного протока и протока поджелудочной железы: опухоли с ограниченной или обширной дилатацией протока поджелудочной железы в основном являются опухолями панкреатического протока и яремного происхождения. 4.Сравните скорость роста: если поражение значительно увеличивается, это называется «быстрая скорость роста», которая в основном наблюдается при злокачественных опухолях альвеолярного происхождения поджелудочной железы, в то время как большинство других опухолей не являются быстрорастущими. Данная статья является кратким изложением клинической практики автора и перечисляет только те злокачественные опухоли головки поджелудочной железы, с которыми я сталкивался. Если включить в статистику редкие или нередкие злокачественные опухоли и большое количество доброкачественных образований без патологического подтверждения, то типов заболеваний будет гораздо больше. При научно обоснованном лечении большинство пациентов могут добиться значительного эффекта, продлевающего жизнь. Объективно говоря, хотя и существуют определенные различия в деталях визуализации этих поражений, опыт накоплен недостаточно, и мы надеемся, что большинство пациентов это понимают. (Важно профессиональное чтение специалистами по визуализации! Уверенность пациента — важный залог лучшего результата.