Tinea pedis (широко известная как «стопа атлета» или «грибок стопы») — это грибковая инфекция, которая часто возникает односторонне (т.е. на одной ноге), а затем распространяется на противоположную сторону спустя несколько недель или месяцев. Волдыри в основном располагаются на животе и боковых поверхностях пальцев ног, чаще всего между третьим и четвертым пальцами, а также на подошве стопы, где они представляют собой маленькие, глубокие волдыри, которые могут постепенно сливаться в большие волдыри. Клинические проявления Существует пять типов грибка стопы (tinea cruris и tinea pedis — одно и то же): 1. Интертригинозный тип Кожа между третьим и четвертым пальцами стопы или на всем пальце ноги мягкая, шелушащаяся, частично потрескавшаяся, иногда имеет красную везикулярную поверхность с неприятным запахом, тяжелая летом и легкая зимой. 2, тип волдырей в подошвенной части стопы, по краю стопы, часто встречаются волдыри группами или разрозненно, местная гиперемия кожи, иногда вторичная бактериальная инфекция, волдыри превращаются в пустулы, летом это обычное явление. 3, межреберный тип стопы-плантарный, поражение в основном чешуйчатое, сопровождается редкими и сухими мелкими волдырями, локальной эритемой, ползучестью, может возникать во все сезоны, летом распространено или усугубляется. 4. Тип кератоза Пяточная, подошвенная и парапетальная области стопы имеют сухую, толстую, гиперкератотическую кожу с расширенной текстурой кожи и склонны к растрескиванию. 5. тип Tinea corporis Тыл стопы с типичными дугообразными или циркулярными изменениями, часто осложняется tinea corporis, чаще встречается или обостряется в летний период Лечение 1. Волдыри tinea pedis Можно применять местно настойку бензойной кислоты, мазь ундециленовой кислоты или смоченную в 10% растворе ледяной уксусной кислоты или 1% крем тербинафина или крем миконазола, применяемые местно в течение 2-4 недель. 2, межрубцовый тип следует держать сухим, насколько это возможно, уделять внимание защите раны, избегать мытья или использования мыла, не царапать, можно сначала использовать 0,1% раствор этакридина (Livano) или 3% раствор борной кислоты, а затем нанести порошок, содержащий 5% салициловой кислоты или от 5% до 10% серы, без явных эрозий, можно наносить на стопу порошок, ножной светлый порошок, порошок квасцов, или местное применение сложной настойки салициловой кислоты или сложной настойки гибискуса, в течение 15 дней. Если экссудация не очевидна, в качестве обычной повязки можно использовать 10% мазь салициловой кислоты. 3. При чешуйчатой и кератотической стопе можно использовать мазь на основе бензойной кислоты, 3% мазь клотримазола, 2% крем миконазола, 10% мазь салициловой кислоты или 1% крем тербинафина для наружного применения в течение 2-4 недель или наложить повязку. Указания по применению 1. Препараты клотримазола Возможны аллергические и раздражающие симптомы. Местное применение клотримазола на коже не противопоказано женщинам во время беременности. 2. бифоназол Могут возникать местные аллергические симптомы, такие как зуд, чувство жжения и эритема; в редких случаях — жгучая боль и шелушение кожи. Наносить один раз в день, но лучше всего вечером перед отдыхом. После применения может возникнуть боль в месте нанесения и периферический отек. Эти побочные реакции исчезают после прекращения приема препарата. Дети должны использоваться под присмотром взрослых. Этот продукт не следует наносить на грудь во время грудного вскармливания и не следует использовать в течение первых 3 месяцев беременности без консультации с врачом. 3. При местном применении миконазол может вызвать раздражение кожи. Избегайте попадания в глаза. Рекомендуется использовать лосьон на участках трения. Если наносится небольшое количество крема, его следует хорошо втереть, чтобы избежать погружения. Если кожа имеет везикулярную поверхность, сначала следует нанести лосьон (без крема). 4. Циклопирокс крем Для наружного применения иногда может возникнуть местное раздражение и контактный дерматит. Избегайте контакта с глазами и другими слизистыми оболочками (например, рта, носа и т.д.). Прекратите применение, если в месте нанесения появилось чувство жжения, покраснение или отек, смойте местное средство и при необходимости проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью применять беременным и кормящим женщинам и запрещено детям. 5. Мазь ундециленовой кислоты После исчезновения симптомов следует продолжать прием препарата в течение 2 недель. Если после 4 недель лечения не наблюдается улучшения, обратитесь к врачу. При стойких грибковых инфекциях используйте рассасывающее средство днем и мазь на ночь. После того как инфекция разрешится и симптомы исчезнут, можно продолжить применение распространяющего средства для предотвращения повторного заражения. 6. Кетоконазол крем Запрещено использовать у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями печени. В сочетании с этанолом повышается вероятность гепатотоксичности. Поэтому людям, получающим длительное лечение или имеющим в анамнезе заболевания печени, следует избегать употребления алкогольных напитков. Беременные и кормящие женщины должны взвесить преимущества и недостатки использования этого продукта. 7. глюкокортикоидные препараты Использование глюкокортикоидных препаратов, таких как крем третиноин (депренилон) или крем флуоцинолид (skin relief), запрещено до устранения опоясывающего лишая или стригущего лишая, чтобы не усугубить поражение.