Замачивание ног в горячей воде для многих людей является оздоровительной концепцией. Наиболее распространено утверждение, что замачивание ног способствует активизации кровообращения и устранению застоя крови. Начнем с того, что мы знаем о кровеносных сосудах нижних конечностей тела. Артерии нижних конечностей богаты питательными веществами и кислородом, направляясь от сердца вниз к ногам и ступням. После капиллярного обмена метаболиты (отходы) возвращаются в сердце по венозной крови. Артериальная и венозная кровь переносится по двум типам кровеносных сосудов в организме: артериям и венам. Распределение кровеносных сосудов в ногах напоминает сеть ветвей, разветвленных по мышцам и коже. При расширении артерий увеличивается приток питательной артериальной крови. Если расширяются вены, то венозная кровь, несущая отходы, застаивается. Когда вы мочите ноги, местная температура повышается, что вызывает расширение артерий, особенно сосудов кожи. Поэтому выражение «активизация кровообращения и устранение застойных явлений», скорее всего, исходит из этого. После горячей воды на коже ощущается приятная прохлада, что связано с расширением пор для отвода тепла. В связи с этим многие люди, в том числе и я, и моя семья, любят мочить ноги. К сожалению, для людей с сосудистыми заболеваниями размачивание ног часто приводит к обострению или ухудшению состояния, а то и к катастрофе. В своей сосудистой клинике я часто сталкиваюсь с такими страдающими пациентами. Я не виню пациентов и их семьи. Поскольку пациенты с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей часто ощущают холод в нижних конечностях, они, естественно, думают о горячей воде для размачивания ног. Почему же тогда результат не тот, что хотелось бы? 1, варикозное расширение вен, венозный тромбоз Горячая вода для ног способствует расширению артерий нижних конечностей, особенно кожных застоев. В нижние конечности поступает больше артериальной крови. При этом рефлюксная способность вен не увеличивается. Поэтому примочки с горячей водой для ног подливают масла в огонь и усиливают застой крови у пациентов с венозной патологией, у которых изначально плохой или блокированный рефлюкс. Это также может привести к разрыву капилляров и образованию кровоточащих пятен на коже, которые со временем формируют гиперпигментацию и потемнение икр. У пациентов с венозным тромбозом, принимающих антикоагулянты, кровотечение усиливается. Поэтому от примочек с горячей водой для больных варикозным расширением вен и венозным тромбозом скорее будет сто вреда, чем одна польза. 2, окклюзия артерий Окклюзия артерий нижних конечностей — ишемия. Горячая вода, которой смачивают ноги, не может расширить закупоренные сосуды. Конечно, расширение гладких артерий только увеличивает кровоток нормальной ткани, а ишемизированная ткань может из-за феномена «кражи крови» стать более ишемизированной. Это также объясняет, почему пациентам с артериальной окклюзией, как правило, назначают не вазодилататоры, а антикоагулянты или антитромбоцитарные средства. Кроме того, медицинскими исследованиями установлено, что повышение температуры окружающей среды увеличивает потребление кислорода тканями и усугубляет ишемию. Аналогично, хотя холод ишемизирует ноги, необходимо также запретить применение инфракрасной термотерапии. 3, диабетическая стопа Диабетическая стопа подразделяется на три категории: нейропатия, ишемия и смешанный тип. Нейропатия у некоторых пациентов может проявляться в виде странного ощущения холода в ногах и ступнях, боязни холода. Поэтому примочки для ног с горячей водой легко становятся выбором. Вот в чем трагедия: после возникновения нейропатии у пациента отказывают механизмы сенсорной обратной связи на боль и температуру воды. В результате пациенты продолжают нагревать воду до такой степени, что не подозревают о сильном ожоге. Ишемическая диабетическая стопа сходна с окклюзионными заболеваниями артерий. Поэтому при окклюзионном заболевании артерий нижних конечностей и диабетической стопе высокотемпературное намокание стопы может привести к ампутации! Зная это. Прежде чем парить ноги, рекомендуется уточнить, нет ли у вас вышеперечисленных сосудистых заболеваний. Если таковых нет, то только тогда можно спокойно наслаждаться процедурой.