Усиление менструального потока, выделения и кровотечения во время менструации и даже анемическое состояние в результате этого — обычные симптомы у пациенток с аденомиозом, но есть и другие факторы, которые могут вызвать маточное кровотечение в дополнение к кровотечению, которое может вызвать аденомиоз. Регулярные маточные кровотечения — менструации — являются признаком здоровья женщины, начинаются в период полового созревания и продолжаются до менопаузы. Есть еще рождение ребенка, процесс отсечения новой жизни, который также вызывает кровотечение. Но в нашей жизни мы сталкиваемся со случаями кровотечения, которые ставят нас в тупик и приводят в замешательство. Каковы «секреты» маточных кровотечений? 1. Матка и эндометрий Основные факторы, вызывающие маточные кровотечения в матке и эндометрии, включают: нарушения структуры и функции мелких спиральных артерий и микроциркуляторного сосудистого русла, нарушения местных механизмов коагуляции, дисфункцию стероидных рецепторов и лизосом эндометрия, дисрегуляцию секреции PGI2. 2. Функциональное кровотечение Функциональное маточное кровотечение в основном проявляется как аномальное маточное кровотечение, которое может быть чрезмерным, слишком маленьким, слишком частым, или нерегулярным, или постменопаузальным кровотечением и т.д. Около 75% женщин с аномальными кровотечениями вызваны гормональными нарушениями, которые влияют на регуляцию репродуктивной системы. Эти гормоны вырабатываются гипоталамусом и гипофизом и часто встречаются у женщин детородного возраста. 3, системные факторы К системным факторам, приводящим к маточному кровотечению, относятся недоедание, неблагоприятная психическая травма, гормональные, эндокринные и метаболические нарушения, такие как дефицит железа, анемия, гематологические нарушения, геморрагические расстройства и сахарный диабет. 4. медицинские факторы включают стероидные контрацептивы и внутриматочные спирали, которые нарушают нормальную функцию оси ГПОУ. Некоторые препараты для лечения системных заболеваний могут влиять на нормальную менструальную функцию через нейроэндокринный механизм. Как лечится маточное кровотечение? Лечение должно различать овуляторный и неовуляторный типы и подбираться в зависимости от возраста пациентки, длительности заболевания, количества кровотечений, отношения к времени последнего кровотечения, различий в конституции пациентки и требований к фертильности. При остром кровотечении выскабливание является быстрым и эффективным способом остановки кровотечения, а выскабливание эндометрия для патологического исследования также помогает в диагностике. Однако для пациентов подросткового возраста и не состоящих в браке выскабливание обычно не проводится. 3. для пациенток с менопаузальным кровотечением не следует рассматривать его как доброкачественное расстройство, вызванное эндокринными нарушениями, но образцы эндометрия следует регулярно соскабливать для исключения злокачественных образований. Клинические данные показывают, что у пременопаузальных пациенток с функциональными кровотечениями впоследствии чаще встречается рак матки. Лечение может проводиться поэтапно, с целью восстановления овуляции у пациенток молодого и среднего возраста и корректировки цикла, уменьшения кровотечения и предотвращения рецидива у женщин в менопаузе после прекращения кровотечения, без восстановления овуляции. Для тех, кто находится в детородном возрасте, имеет овуляцию и хочет иметь детей, следует поощрять здоровое функционирование лютеиновой функции.