Принцип лечения климактерических ановуляторных маточных кровотечений заключается в остановке кровотечения и коррекции анемии, регулировании цикла после прекращения кровотечения и профилактике гиперплазии эндометрия.
1. Гемостаз. В период кровотечения для остановки кровотечения можно использовать половые гормоны. Если у пациентки еще не развилась анемия, можно использовать прогестины, например, пероральные таблетки декстропрогестерона, чтобы стимулировать отслоение эндометрия. Если у пациентки развилась анемия, для восстановления эндометрия можно использовать эстроген, например, принимать эстрадиола валерат. При необходимости необходимо провести диагностическое выскабливание.
2. регулирование цикла. Остановка кровотечения — это только первый шаг лечения, после остановки кровотечения необходимо регулировать менструальный цикл. Например, можно принимать пероральные комбинированные противозачаточные таблетки короткого действия, обычно используются таблетки дроспиренона с этинилэстрадиолом или таблетки дезоксипрегнена с этинилэстрадиолом и т. д. Также можно принимать последовательную терапию эстроген-прогестинами.
3. хирургическое лечение. Если медикаментозное лечение неэффективно, женщинам в менопаузе может быть назначено хирургическое лечение, например, удаление эндометрия, гистерэктомия и т.д.
Пациенткам с ановуляторными маточными кровотечениями в период менопаузы рекомендуется обратиться к врачу для своевременного лечения.