Для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями наиболее распространенной причиной боли в сердце является ишемическая болезнь сердца. Лечение должно основываться на улучшении образа жизни и приеме лекарств, направленных на борьбу с атеросклерозом, предотвращение тромбоза, увеличение кровоснабжения сердечной мышцы и снижение потребления кислорода миокардом. Для пациентов с тяжелыми сосудистыми заболеваниями также может потребоваться агрессивная терапия, включая тромболитическую терапию, интервенционную терапию и хирургические процедуры. 1. Медикаментозная терапия: для более легких случаев. Препараты используются для эффективного подавления агрегации тромбоцитов, уменьшения образования тромбов и предотвращения обострения ишемической болезни сердца. Одновременно могут приниматься препараты для снижения уровня липидов в крови, артериального давления, сахара в крови, расширения коронарных артерий и так далее. В зависимости от типа заболевания коронарных артерий могут использоваться различные препараты. Для пациентов со стабильной стенокардией необходимы пероральный аспирин и статины, чтобы уменьшить тромбообразование в сердечной мышце и предотвратить прогрессирование бляшек. Что касается пациентов с инфарктом миокарда со стентами, то их также лечат аспирином плюс статины, но пациенту необходимо добавить антитромбоцитарный препарат, так как один аспирин может оказаться неэффективным, и его можно лечить препаратом на основе клопидогреля. Помимо этих препаратов, замедлить сердечный ритм и снизить потребление кислорода сердцем можно с помощью пероральных бисопролола и метопролола. Препараты для лечения ишемической болезни сердца необходимо сочетать с несколькими лекарствами одновременно для достижения лучших результатов. 2. интервенционное лечение: т.е. имплантация сердечного стента, для людей с рецидивирующей стенокардией или инфарктом миокарда, при которых медикаментозное лечение не дало результатов. 3. Хирургическое лечение: т.е. операция шунтирования коронарных артерий, которая подходит для людей со сложными и диффузными поражениями сосудов коронарных артерий. Существуют различные степени заболевания коронарных артерий, и лечение зависит от степени заболевания.