Частота сердечных сокращений — распространенная проблема. Некоторые люди слышали, что «люди умирают от естественного старения, потому что общее число сердечных сокращений — это фиксированное число, и они умирают, когда достигают этого фиксированного числа», другие слышали, что «сердце становится больше, когда оно бьется», третьи слышали, что «быстрый сердечный ритм увеличивает риск инфаркта миокарда». Другие слышали, что «учащенное сердцебиение повышает риск инфаркта миокарда» и так далее. Другие слышали, что учащенный пульс повышает риск инфаркта миокарда и т.д. Третьи просят совета по поводу «медленного пульса». Так что пульс — это действительно проблема, от которой невозможно избавиться. Сердце бьется в ритме каждую секунду. Сердце бьется в синусовом узле, который расположен в правом предсердии тела, и каждый раз, когда узел возбуждается, возникает сердечный толчок. Частота сердечных сокращений регулируется двумя вегетативными нервами: симпатическим и блуждающим. Симпатический нерв вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, и наоборот, блуждающий нерв вызывает замедление частоты сердечных сокращений, в динамическом равновесии. Существует множество заблуждений относительно частоты сердечных сокращений, в основном в следующих пяти областях. (1) Миф 1 о сердечном ритме: если ЭКГ в больнице показывает учащенное сердцебиение, значит, у меня тахикардия. На самом деле, так называемый пульс, в глазах наших кардиологов, в основном относится к пульсу покоя. Что такое частота сердечных сокращений в покое? Частота сердечных сокращений в состоянии покоя: частота сердечных сокращений, измеренная утром после пробуждения в достаточно теплом помещении, лежа в постели, без стимуляции, такой как активность или стресс, называется частотой сердечных сокращений в состоянии покоя. Популярный наручный пульсометр (см. ниже) теперь может измерять частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Многие люди принимают частоту сердечных сокращений, полученную на ЭКГ в больнице, за частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и считают, что их пульс слишком быстрый, что заставляет их волноваться и нервничать, а затем приводит к порочному кругу. На самом деле, частота сердечных сокращений человека может превышать 100 ударов в минуту при напряжении, страхе, стрессе и различных заболеваниях, таких как лихорадка, гипертиреоз, дыхательная недостаточность и т.д. После устранения этих внешних факторов частота сердечных сокращений может быть снижена до нормального диапазона. (2) Миф 2 о частоте сердечных сокращений: у нормального человека частота сердечных сокращений находится в пределах 60-100 ударов в минуту. Пока мой пульс находится в этом диапазоне, он нормальный. Это тоже неправда. Идеальный пульс должен составлять 50-70 ударов/мин. Если пульс слишком быстрый в течение длительного времени, то шансы получить сердечно-сосудистые заболевания в будущем выше, чем у людей с медленным пульсом в состоянии покоя, и смертность также выше. Пациенты с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью еще более жестко контролируют частоту сердечных сокращений, требуя оптимальной частоты сердечных сокращений в состоянии покоя 55-60 ударов в минуту. Исследования показали, что смертность таких пациентов значительно возрастает, когда частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 75 ударов в минуту. (3) Миф 3 о пульсе: пульс менее 60 ударов, сердце не в норме, значит, сердце слабое. У некоторых спортсменов пульс может быть ниже 60 ударов в минуту или даже 40 ударов в минуту, что на самом деле является нормальным. Я помню, как раньше видел в клинике 16-летнего ребенка, который жаловался на медленный пульс — чуть более 40 ударов. При тщательном сборе анамнеза у ребенка не было никаких особых неприятных ощущений, не говоря уже о черных обмороках. Тогда я попросил ребенка сначала пройти ЭКГ и сказал ему: «После ЭКГ ты вернешься, поднявшись несколько раз по лестнице в нашей больнице». ЭКГ ребенка предполагала частоту сердечных сокращений всего 47 ударов в минуту, синусовую, но я одновременно и сразу же прослушал пульс в течение полной минуты, и частота сердечных сокращений составила 100 ударов. Затем я сказал ребенку и родителям, что медленный пульс — это нормально, если он быстро учащается после физической нагрузки, это означает, что синусовый узел работает нормально и сердечный резерв функционирует нормально, вместо этого это признак сильного сердца. Поэтому нет необходимости беспокоиться об этом, и тем более нет необходимости в кардиостимуляторе. Поэтому медленный пульс, если нет таких симптомов, как обморок или пресинкопе, головокружение и головокружение, одышка или боль в груди и т.д. Медленный пульс, наоборот, означает, что ваше сердце достаточно сильное и вам не нужно обеспечивать минутную производительность сердца, ускоряя пульс. Однако при появлении этих симптомов важно обратиться за медицинской помощью в кардиологическое отделение обычной больницы. (4) Миф 4: Нерегулярное сердцебиение означает болезнь сердца При нерегулярном сердцебиении человек обычно испытывает сердцебиение, например, ощущение пропущенного удара сердца или ощущение учащенного сердцебиения, что может быть аритмией, такой как преждевременные удары, фибрилляция предсердий или просто тахикардия. В большинстве случаев такое учащенное сердцебиение не приводит к летальному исходу, поэтому не стоит волноваться в первую очередь. Ищите следующие причины: алкоголь, кофе, сильные физические нагрузки, стресс, обезвоживание, действие лекарств, повышенная температура, нарушение функции щитовидной железы, курение, неправильное питание. Таким образом, нерегулярный сердечный ритм не означает сердечный приступ. (5) Заблуждение №5: Если пульс в норме, значит, и давление должно быть в норме. Бывают случаи, когда пульс и давление повышаются одновременно, например, при физической нагрузке, во время гнева или грусти. Но пульс и кровяное давление не всегда совпадают. Если пульс в норме, это не значит, что кровяное давление в норме, оно может повышаться или понижаться. Поэтому даже если ваш пульс в норме, вы все равно должны регулярно контролировать свое кровяное давление. Это правда, что медленный пульс лучше! Исследования показали, что продолжительность жизни животных, особенно млекопитающих, зависит от частоты сердечных сокращений. Крысы с частотой сердечных сокращений около 200 ударов в минуту живут в среднем всего около года, в то время как киты с частотой сердечных сокращений всего 20-30 ударов живут по крайней мере несколько десятилетий. Некоторые утверждают, что черепахи живут дольше из-за медленного пульса. Существует миф о том, что в течение жизни человек совершает фиксированное количество сердечных сокращений — около 1 миллиарда, поэтому люди с более медленным пульсом живут дольше, что является неправдой. Частота сердечных сокращений действительно имеет несколько обратную зависимость от продолжительности жизни: чем быстрее пульс, тем короче продолжительность жизни, и это правило действует во всем мире млекопитающих. Однако то, что частота сердечных сокращений важна, не означает, что она является единственным фактором, определяющим продолжительность жизни. Кроме того, частота сердечных сокращений не является статичной и может быть улучшена путем улучшения образа жизни для достижения оптимальной частоты сердечных сокращений. В определенных пределах можно сказать, что «чем медленнее пульс, тем здоровее сердце». Что же вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце здоровым? (1) Хороший настрой; (2) Правильный образ жизни: отказ от крепкого чая, большого количества кофеиносодержащих напитков, курения и крепкого алкоголя, отсутствие поздних вечеров и правильный вес; (3) Средиземноморская диета: больше продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон и меньше продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот. (4) Длительные регулярные физические упражнения: такие как бег трусцой, бодрая ходьба и т.д. Особенно рекомендуются йога и тай-чи. Я занимаюсь тайцзицюань у своего мастера уже 10 лет. После долгого времени занятий тайцзи у меня сформировался «дух тайцзи», например, я стал неконфликтным, спокойным, менее расстроенным и менее раздражительным, и мне легко достичь «душевного равновесия», когда дела идут плохо. Тайцзи также помогает подавить симпатическое возбуждение и усилить вагальное возбуждение, тем самым замедляя сердечный ритм и поддерживая здоровье сердца. Если после устранения вышеперечисленных факторов пульс по-прежнему учащенный, рекомендуется обратиться к врачу и при необходимости принять лекарства для его замедления.