Поражения шейки матки являются распространенным и частым явлением в гинекологии. К ним относятся воспалительные заболевания шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, предрак шейки матки) и рак шейки матки. Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, представляющая серьезный риск для здоровья женщин, особенно в развивающихся странах. Он занимает второе место по распространенности злокачественных новообразований у женщин, уступая лишь раку молочной железы. Рак шейки матки имеет одну общую черту с раком молочной железы: он может быть выявлен и может быть подвергнут скринингу для ранней диагностики и лечения. В настоящее время считается, что возникновение рака шейки матки тесно связано с инфицированием ВПЧ высокого риска. Примерно через 5-15 лет у женщин, инфицированных ВПЧ высокого риска, может развиться цервикальная интраэпителиальная неоплазия (предрак шейки матки), которая затем может перерасти в рак шейки матки примерно через 5-15 лет. Если заболевание можно обследовать и выявить на стадии интраэпителиальной неоплазии или раннего рака шейки матки, провести раннюю диагностику и лечение, то большинство пациентов могут достичь клинического излечения, что значительно снижает медицинские расходы и позволяет избежать большей части боли от лечения. Это позволяет пациенту иметь бесперебойное качество сексуальной жизни. На стадии цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ранней стадии рака шейки матки у многих пациенток нет симптомов, поражения шейки матки не очевидны при гинекологическом осмотре, отсутствуют специфические симптомы и признаки, что затрудняет раннее выявление без скрининга. Даже если у некоторых пациенток после полового акта возникает вагинальное кровотечение, пациентки часто думают, что это ненормальная менструация, и не обращаются в больницу вовремя, а их состояние прогрессирует и в итоге перерастает в запущенный рак шейки матки. В отличие от этого, методы скрининга заболеваний шейки матки просты, неинвазивны, эффективны и не слишком дороги. В крупных больницах тестирование на ВПЧ высокого риска в сочетании с ПЦТ шейки матки (жидкостной цитологией) является предпочтительным методом скрининга возможного заболевания, а кольпоскопия и биопсия шейки матки проводятся этой группе пациенток для определения наличия поражений шейки матки с целью ранней диагностики и лечения. Цитологическое исследование мазка Пап-мазка все еще является распространенным методом скрининга заболеваний шейки матки в первичном звене здравоохранения и имеет преимущество в том, что оно недорогое, но имеет более высокий процент пропущенных диагнозов по сравнению с ПКТ шейки матки. Важно подчеркнуть, что наличие ВПЧ-инфекции высокого риска не означает, что рак шейки матки будет развиваться. Большинство пациенток (более 90%) очищаются от вируса естественным путем в течение года после инфицирования, поэтому положительный тест на ВПЧ при нормальном ТТГ можно регулярно проверять без излишнего напряжения. Каким людям необходимо пройти скрининг на заболевания шейки матки? Общепринято, что женщины, состоящие в браке или имеющие в анамнезе половые контакты, должны проходить скрининг на заболевания шейки матки. Детальный гинекологический осмотр у опытного гинеколога рекомендуется проводить раз в год для мазка из шейки матки, 1-2 года для ПКТ шейки матки и 2-3 года для теста на ВПЧ. Если результаты теста оказались ненормальными, следуйте указаниям врача для проведения следующего теста, чтобы подтвердить диагноз заболевания. Хотя наука продолжает развиваться и представления людей постоянно обновляются, многим женщинам трудно говорить об этом, потому что они стесняются и считают, что это их личная жизнь. Некоторые пациентки считают, что нет необходимости идти в больницу на обследование без симптомов и тратить деньги впустую, поэтому они неохотно идут на гинекологические осмотры. Это связано не только с огромными медицинскими расходами, но и со сложными методами лечения и побочными эффектами, которые зачастую трудно излечить, что приводит к огромному финансовому давлению и душевным страданиям пациентов и их семей. Многие семьи из-за этой болезни остаются нищими или даже пустыми. Как гинеколог, каждый раз, когда я вижу пациенток с запущенным раком шейки матки и слышу, как они описывают развитие болезни, особенно когда они жалуются на кровотечение во время полового акта и думают, что у них ненормальные менструации, или когда они не хотят обращаться за медицинской помощью из-за стеснения, и в итоге затягивают с обращением за медицинской помощью, из-за чего болезнь прогрессирует, и упускают возможность диагностировать болезнь на ранней стадии, я чувствую грусть и бесконечное сожаление. Хотя я неоднократно объясняю особенности заболеваний шейки матки и важность скрининга при работе с пациентками, посещающими гинекологическую клинику, в конце концов, я ограничена в количестве пациентов, с которыми имею дело! Поэтому я предлагаю тем из вас, кто читает эту статью, распространять больше информации о важности скрининга на заболевания шейки матки, чтобы повысить уровень скрининга на заболевания шейки матки и снизить заболеваемость раком шейки матки!