Увеличение груди, наиболее распространенная процедура косметической хирургии, имеет высокий уровень удовлетворенности пациентов после операции, но все же проблемы, связанные с имплантатами, все еще встречаются. Пациентки, желающие увеличить грудь, часто имеют худощавое телосложение и относительный недостаток подкожной мягкой ткани вокруг стернальной ножки и грудины, в результате чего медиальный край имплантата остается видимым, а груди разделены, что эстетически не очень приятно. В отличие от этого, пересадка жира, которая ранее была спорной, сегодня является важным инструментом для улучшения результатов реконструктивной и косметической хирургии груди благодаря своей безопасности и эффективности, как в качестве замены имплантатов в идеальных случаях, так и для исправления недостатков внешнего вида после имплантации. Недавно возникла новая идея сочетать аутологичную пересадку жира и имплантацию для операции по увеличению груди, известная как комбинированное увеличение груди. Для того чтобы проверить эстетическую ценность селективной парастернальной пересадки жира для увеличения груди и ее безопасность. Доктор Брово из Испании провел исследование и опубликовал его в последнем номере журнала Plastic and Reconstructive Surgery. В исследовании приняли участие 59 пациенток с одинаковыми медицинскими показаниями, 38 из которых была проведена только установка имплантатов, а в остальных 21 случае от 60 до 140 мл аутологичных центрифугированных жировых частиц были введены в подкожную мягкую ткань грудной фасции вместе с установкой имплантатов. Объем используемого жира в каждом случае определялся комбинацией предоперационного натяжения подкожной мягкой ткани, ее толщиной, размером протеза и количеством доступного жира в донорской зоне. Между двумя группами не было существенной разницы в размере используемых имплантатов. До (вверху) и после (внизу) парастернальной пересадки жира перед имплантацией Анкета показала, что чем меньше расстояние между медиальными краями груди, тем эстетичнее грудь, поэтому это расстояние использовалось в качестве показателя для оценки внешнего вида груди. Дооперационные значения были зарегистрированы для каждого случая, и данные сравнивались до и после операции при наблюдении в течение одного года. Расстояние было значительно меньше в группе с композитной аугментацией и значительно больше в группе с одним только имплантатом. Значительных осложнений, таких как гематома, инфекция или дегисценция раны, не было. Это исследование подтверждает, что парастернальная пересадка жира в сочетании с увеличением груди с помощью имплантатов является безопасной и эффективной и может значительно улучшить внешний вид груди после операции. Заполнение жиром позволяет избежать обнажения краев имплантата и обеспечивает естественный переход между медиальной молочной железой и грудинной областью, не разделяя груди слишком далеко друг от друга. Худоба пациентки является показанием для композитного увеличения, особенно на втором этапе операции, так как при использовании простого имплантата медиальный край имплантата легко заметен.