Как лечить ожоги от асфальта

  Асфальт можно разделить на три основных типа: асфальт из каменноугольной смолы, нефтяной асфальт и природный асфальт. Асфальт, широко используемый сегодня в промышленности, — это асфальт из каменноугольной смолы, который является самым токсичным. Он представляет собой остаточное вещество каменноугольной смолы, образующееся при сухой перегонке угля после очистки, широко известное как деготь. Асфальт представляет собой черную жидкость, полутвердое или твердое вещество. Температура плавления (℃): температура кипения (℃): <470℃. Температура вспышки: 204,4℃. Температура воспламенения (℃): 485. может воспламеняться от открытого огня и высокой температуры. При горении выделяет токсичные и раздражающие пары, содержащие окись углерода, двуокись углерода, бензол, антрацен, пиридин, карбазол, фенантрен, пирен и т.д. Смола нерастворима в воде, нерастворима в ацетоне, эфире, разбавленном этаноле, растворима в дисульфиде углерода, четыреххлористом углероде и т.д. Запрещенные вещества: сильный окислитель. В основном используется в лакокрасочной, пластмассовой, резиновой и других отраслях промышленности, а также для мощения дорог.  1. Токсикологическая информация (1) Острая токсичность: кроликам 30% раствор толуола каменноугольной смолы наносили на кожу 3 раза, после воспаления наблюдался местный гиперкератоз и потёртости.  (2) Механизм отравления: фототоксический эффект: асфальт и содержащиеся в нем антрацен, фенантрен, акридин и другие фототоксичные вещества, могут вызывать фотобиологические эффекты под действием ультрафиолетового света. Фототоксические реакции асфальта, вызванные асфальтом в аэробных условиях через роль фотохимических реакций, реакция генерируется свободными радикалами, перекиси вызывают повреждение клеток, поэтому это неиммунная реакция. Системные эффекты: влияние смолы каменноугольного кокса на увеличение массы тела животных более выражено, чем влияние нефтяной смолы, а дермальное применение смолы каменноугольного кокса более вредно для животных, чем вдыхание ее паров. Предполагается, что асфальт из каменноугольного кокса оказывает определенное системное воздействие на животных, а степень его действия связана с путем абсорбции.       (3) Раздражение: Он вызывает раздражение. Асфальт и его пары в составе основных компонентов фенольных соединений, антрацена, нафталина, пиридина и других раздражают кожу и слизистые оболочки.  (4) канцерогенность: Китай с мышами, покрытыми кожей, эксперименты также видели, что асфальт может вызвать рак кожи, в основном сквамозной эпителиальной клеточной карциномы, несколько для кератинизированной папилломы. Обычно считается, что асфальт из каменноугольного кокса является наиболее канцерогенным, природный асфальт не является канцерогенным; канцерогенность нефтяного асфальта, но мнения пока не совпадают.  (5) Экологическая опасность: опасен для окружающей среды, может вызвать загрязнение атмосферы.  2, клинические характеристики (1) местные симптомы: ожоги асфальта в основном возникают в результате разливов, падений и других несчастных случаев. Сильно нагретый жидкий асфальт вызывает термические ожоги кожи. Из-за сильной адгезии асфальта нелегко удалить расплавленный асфальт после его прилипания к коже при высокой температуре. При высокой температуре часто образуются глубокие ожоги II или III степени из-за медленного рассеивания тепла; если температура была ниже, повреждения могут быть менее серьезными. Асфальтобетонщики подвергаются воздействию паров или пыли асфальта в течение длительных периодов времени, что может вызвать различные повреждения кожи, такие как: фототоксический дерматит, поражения ограничены лицом, шеей и другими открытыми участками; меланоз, поражения часто симметрично распределены на открытых участках, в виде чешуек, коричневых - темно-коричневых - коричнево-черных; профессиональное акне; бородавки и верруки. . Поражение глаз асфальтовой пылью и испарениями в основном связано с блефароконъюнктивитом, иногда сопровождающимся поверхностным пятнистым кератитом. Брызги асфальта высокой температуры, попавшие в глаза, могут вызвать ожог роговицы, который проявляется в виде блефароспазма, выраженной потери зрения, выраженной застойной бульбарной конъюнктивы, точечных ожогов, инфильтративного помутнения и окрашивания роговицы флуоресцеином, причем помутнение роговицы остается после заживления. В носоглотке часто наблюдается сухость и жжение, могут также возникать ринит и фарингит.  (2) Системные симптомы: чаще всего возникают у пациентов с большими ожогами асфальта и могут включать головокружение, головную боль, стеснение в груди, слабость, тошноту или кашель, учащенное сердцебиение, шум в ушах и другие неприятные ощущения, или даже кому и смерть. У отдельных пациентов наблюдаются преходящие изменения сегмента ST-T на одной кардиограмме. Чаще всего она возникает у тех, кто получил травму во время работы на жарком солнце. Часто сопровождается лихорадкой. В анализе крови может наблюдаться аномально высокое содержание эозинофильных эритроцитов и лейкоцитоз. Острая почечная недостаточность часто является основной причиной смерти.  3. Оказание первой помощи (1) Лечение травмы: Немедленно промойте место происшествия холодной водой, чтобы снизить температуру. При больших ожогах удалите травмирующий асфальт как можно раньше после стабилизации восстановления после шока, чтобы остановить всасывание токсинов и как можно раньше диагностировать глубину ожога для следующего этапа лечения. Растворители для удаления включают скипидар, бензин и т.д. Большие травмированные участки следует промыть скипидаром. Поскольку коммерческий бензин в настоящее время содержит свинец, при использовании большого количества бензина возникает риск отравления свинцом, и он не так эффективен, как скипидар. После оттирания асфальта и последующего промывания водой рану окончательно очищают хлоргексидином или Неоспорином и обрабатывают экспозицией или повязкой в зависимости от ситуации.  (2) Лечение раздражающего дерматита и повреждения слизистой оболочки: прекратить воздействие битума и солнечного света, избегать фотосенсибилизирующих препаратов, таких как флавамин, хлорпромазин и прометазин, при необходимости давать антигистаминные препараты без фотосенсибилизирующего эффекта или даже кратковременные кортикостероиды. На кожу запрещено наносить местно бромид ртути красного цвета и метиловый фиолетовый. Местное применение индометацина может замедлить или уменьшить эритематозную реакцию, вызванную ультрафиолетовым светом. Конъюнктивит лечат промыванием солевым раствором с последующим применением 0, 25% глазного раствора неомицина или ауреомициновой глазной мази, и просят консультации в соответствующем отделении.  (3) Системное лечение: больным с системной токсичностью вводить глюконат кальция и высокие дозы витамина С и тиосульфата натрия. Уделяйте внимание защите функций печени и почек. Остальное лечение такое же, как и при общих термических ожогах.