Синдром постуральной тахикардии (POTS) у детей является одним из наиболее распространенных типов хронических нарушений, связанных с непереносимостью вертикального положения (НВП). Клинически он отличается от вазовагального синкопе и диагностируется при соблюдении всех трех следующих критериев: 1. непереносимость вертикального положения в виде головокружения или вертиго, синкопе, сдавленности в груди, тошноты, сердцебиения, головной боли, затуманенного зрения, тремора рук и холодного пота после вертикального положения; 2. положительный тест на вертикальное положение и/или тест наклона головы вверх (HUT); 3. отсутствие других основных вегетативных симптомов. 3. исключение других основных заболеваний, которые могут вызывать вегетативные симптомы. Критериями диагностики POTS по результатам теста наклона головы вверх являются: увеличение частоты сердечных сокращений на ≥40 ударов/мин или максимальная частота сердечных сокращений ≥120 ударов/мин в течение 10 минут после нахождения в вертикальном положении, а также симптомы непереносимости вертикального положения, такие как головокружение или вертиго, сдавленность в груди, головная боль, сердцебиение, изменение цвета кожи, нечеткость зрения, вялость или даже обморок. На долю POTS приходится почти 1/3 всех синкопе у детей, и почти половина всех детей с POTS не могут посещать школу из-за непереносимости вертикального положения; 30-40% детей, которые не могут посещать школу, имеют POTS. Лечение POTS у детей особенно важно. 1. нефармакологическое лечение (1) санитарное просвещение: исследования показали, что резкая смена положения, длительное стояние, длительное лежание, чрезмерное напряжение во время дефекации или мочеиспускания, гипервентиляция, жаркая среда, перенапряжение, переедание, недостаточное потребление воды, инфекция, а также употребление алкоголя, кофе, чая, газированных напитков, сосудорасширяющих средств и менструация у девочек могут вызвать или усугубить симптомы УО у детей с POTS. Поэтому информирование ребенка и родителей об этих возможных триггерах, попытки их устранения и эффективная саморегуляция являются важной частью облегчения симптомов. Благодаря санитарному просвещению у детей с более легкими симптомами POTS может наблюдаться значительное улучшение клинических симптомов. Кроме того, некоторые дети с POTS страдают от физического и психологического ущерба, вызванного длительным OI, и не могут посещать школу и участвовать в общественной деятельности, что также вызывает их эмоциональное беспокойство и напряжение в семейной атмосфере. (2) Вегетативные упражнения: тренировка вертикального положения, упражнения для кожной вегетативной системы и аэробные упражнения используются для лечения детей с 0I, таких как POTS, и оказывают определенный эффект. Эти методы легко осваиваются детьми с помощью демонстрации медицинским персоналом, имеют хороший профиль безопасности и могут быть немедленно прекращены в случае непереносимости или ухудшения клинических симптомов во время обучения. Конечно, есть несколько детей или родителей, которые не до конца осознают важность вегетативных упражнений, в том числе оздоровительных, и которые не тренируются или не могут придерживаться тренировок. Поэтому медицинскому персоналу необходимо напомнить пациенту о предполагаемой цели упражнений и проинструктировать о том, как проводить тренировки шаг за шагом, чтобы предотвратить или избежать непереносимости или обострения клинических симптомов. (3) Тренировка в вертикальном положении: встаньте у стены, расположив лодыжки на расстоянии 15-20 см от стены в обе стороны, 1-2 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность каждой тренировки в соответствии с уровнем переносимости ребенка и быстро прекращая ее при появлении симптомов УО или другого дискомфорта. (4) Упражнения для кожной вегетативной системы: родителям рекомендуется растирать верхние и нижние конечности ребенка мягким сухим полотенцем или руками не менее одного раза в день в течение не менее 15 минут, чтобы помочь стимулировать блуждающий нерв и способствовать восстановлению нейромодуляторных функций. (5) Аэробные упражнения: аэробные тренировки в течение определенного периода времени каждую неделю очень полезны для улучшения переносимости пациентом симптомов POTS. (6) Добавление натрия и воды: для лечения можно использовать жидкость ORS для перорального приема. 2, медикаментозное лечение Если нефармакологическое лечение неэффективно или клинические симптомы OI у детей с POTS, можно рассмотреть комбинацию медикаментозного нефармакологического лечения. В настоящее время многие больницы в Китае в основном используют бета-блокаторы или альфа-агонисты для лечения детей с POTS.