Захват артерии — это постепенное отслаивание и расширение интимы вследствие локального разрыва интимы, которая подвергается сильному удару крови, создавая два просвета — истинный и ложный — внутри артерии. Это приводит к ряду проявлений, включая боль, похожую на разрыв. Самая большая опасность коарктации аорты — это смерть. Аорта — главный кровеносный сосуд организма, испытывающий давление непосредственно от бьющегося сердца, с огромным потоком крови. Происходит разрыв интимального слоя, и без надлежащего и своевременного лечения вероятность разрыва очень высока, а смертность очень высока. В предыдущей литературе сообщалось о смертности до 50% в течение 1 недели и 60-70% в течение месяца. Кроме того, даже если пациент выживет, расширение ложного просвета и повышение давления, которое уменьшает приток крови к сосудам с истинным просветом, может привести к ишемии органов в области, снабжаемой аортой. Основные варианты лечения коарктации аорты включают консервативное, интервенционное и хирургическое лечение. Интервенционные эндолюминальные методы восстановления обогатили лечение коарктации аорты и сделали эту процедуру менее инвазивной и более безопасной. Консервативное лечение Для пациентов с острой коарктацией, независимо от того, какое дальнейшее лечение требуется, первым шагом должно быть консервативное лечение: контроль артериального давления и обезболивание. Обычно для этого используются сильнодействующие препараты, такие как нитропруссид натрия для повышения кровяного давления и морфин для обезболивания. В критических случаях часто требуется экстренная интубация трахеи, искусственное дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции легких и экстренная операция, но это сопряжено с высоким риском и смертностью. Хирургическое и интервенционное лечение После соответствующей стабилизации состояния пациента выбор метода лечения во многом зависит от типа захвата. При современном состоянии лечения коарктации аорты Stanford B основным методом является малоинвазивное эндолюминальное лечение. Обоснованием для лечения являются следующие состояния или показания к операции: стойкое расширение места захвата, о чем свидетельствует быстрое увеличение диаметра и протяженности места захвата аорты, грудное кровотечение, неконтролируемая боль; или ишемия крупных ветвей аорты, таких как верхняя брыжеечная артерия и почечная артерия. Традиционное минимально инвазивное эндолюминальное восстановление коарктации аорты технически требует наличия зоны фиксации на аорте не менее 1,5 см для предотвращения неполной проксимальной окклюзии и эндолейки. Однако с усовершенствованием эндолюминальных устройств для восстановления и развитием техники эндолюминального восстановления эти показания были расширены, чтобы позволить лечение коарктации аорты типа B по Стэнфорду с основной трещиной в пределах 1,5 см от отверстия левой подключичной артерии с помощью гибридной хирургии или различных эндолюминальных восстановительных коарктантов (дымоход, открытое окно, модульный стент ветви) Для коарктации аорты типа A по Стэнфорду с трещиной в восходящей аорте эндолюминально Описано, что ремонт заключается в установке стента в восходящую аорту для изоляции проксимальной зажимной щели, но эта процедура требует определенных анатомических ограничений. Процедура Суна остается основным методом лечения коарктации аорты типа А, с заменой восходящей аорты в острой фазе.