Рак прямой кишки и геморрой — это два совершенно разных заболевания. Рак прямой кишки или рак анального канала — это злокачественная опухоль. Клинические проявления: изменение привычек кишечника, анальный дискомфорт, чувство распирания, кровь в стуле, аномальная форма стула, вздутие и боль в животе. Поскольку геморрой и рак прямой кишки схожи по расположению, когда некоторые симптомы рака прямой кишки и рака анального канала пересекаются или являются нетипичными, клинический диагноз этих двух заболеваний часто путают, и нередко ставят неправильный диагноз, диагностируя аноректальные симптомы как геморрой и откладывая лечение рака прямой кишки. Другой диагностической ошибкой является неправильная диагностика некоторых заболеваний рака прямой кишки с симптомами анального кровотечения как геморроя. В частности, когда эти два заболевания сосуществуют, диагностика и лечение геморроя удовлетворяются после того, как обследование выявляет наличие геморроя, в то время как полный и правильный диагноз не может быть поставлен в течение длительного времени. Многие диагностические ошибки можно предотвратить, если у пациентов с первоначальным впечатлением о геморрое тщательно собрать анамнез и провести тщательное обследование. Во время консультации в больнице я встретил 49-летнего пациента, которому в местном медицинском учреждении был поставлен диагноз «геморрой» и проведена операция по удалению геморроя из-за четырехмесячного эпизода с кровавым стулом. В другой больнице первичной помощи ему была проведена эмболизация геморроидальных узлов, которая оказалась неэффективной. Количество опорожнений кишечника увеличилось с 3-4 до более чем 10 раз в день. В конце концов я предложил операцию. Послеоперационное патологоанатомическое исследование выявило рак прямой кишки. Дифференциальный диагноз имеет важное значение, как описано выше. Обследование проводится путем пальпации пальцем, проктоскопии или сигмоидоскопии, которые могут выявить твердые узелковые образования или язвы на стенке кишечника, сужение просвета кишечника, кровь и гной на рукаве пальца. Гистологическое исследование может подтвердить диагноз, также большой интерес представляет бариевая клизма на рентгеновском снимке. У пациентов женского пола следует провести вагинальное и тазовое обследование, если поражение расположено в передней части прямой кишки, а у пациентов мужского пола с аномальным мочеиспусканием следует провести обследование уретры и мочевого пузыря, чтобы подтвердить, не вторгся ли рак в эти органы. Кроме того, необходимо провести УЗИ, чтобы выявить любые внутрибрюшные образования или асцит, а также метастазы в печени. Также важно обратить внимание на увеличенные паховые и надключичные лимфатические узлы и метастазы в легких. Лучшим методом лечения рака прямой кишки является операция.