В настоящее время, с повышением уровня жизни людей, люди начинают стремиться к удовлетворению духовной и эмоциональной жизни, исходя из того, что материальная жизнь постепенно улучшается. Гармоничная и удовлетворяющая сексуальная жизнь между мужем и женой является необходимым условием для семейной жизни. Однако из-за высокого темпа и давления современной жизни все больше пар страдают от всевозможных сексуальных дисфункций и имеют неудовлетворительную или дисгармоничную сексуальную жизнь, что приводит к многочисленным кризисам в отношениях между парами. Преждевременная эякуляция — одна из распространенных сексуальных дисфункций. В настоящее время преждевременная эякуляция подразделяется на четыре типа: первичная преждевременная эякуляция, приобретенная преждевременная эякуляция, вариантная преждевременная эякуляция и преждевременная эякуляция, подобная эякуляторной дисфункции (дифференцировать их должен ваш врач). В настоящее время преждевременная эякуляция лечится в основном с помощью поведенческой терапии и медикаментов. Поведенческая терапия, по моему опыту, в основном основана на использовании техники остановки толчка во время полового акта (т.е. остановка толчка непосредственно перед эякуляцией, глубокий вдох для расслабления мышц нижней части живота и промежности и контроль над эякуляторным рефлексом) и повторных тренировках для приобретения способности контролировать эякуляцию. Конечно, трудно добиться эффективности только с помощью поведенческой терапии, так как любому нормальному мужчине очень трудно, даже болезненно, контролировать эякуляцию только с помощью поведенческой терапии, поэтому очень важно принимать необходимые лекарства. Лекарства, выделенные Американской урологической ассоциацией в своих рекомендациях по лечению преждевременной эякуляции, относятся к классу SSRI, или антидепрессантов. Антидепрессанты, которые более эффективны и имеют меньше побочных эффектов при лечении преждевременной эякуляции, — это сертралин, пароксетин и настойка дулоксетина. Эти препараты обычно принимают по одной таблетке в день в течение первых двух месяцев лечения преждевременной эякуляции. При отсутствии полового акта рекомендуется принимать их ежедневно после или во время ужина, а лучше всего за 4-6 часов до полового акта, если вы планируете совершить половой акт сегодня. Через два месяца перейдите на прием по необходимости, т.е. принимайте только 1-2 таблетки за 4-6 часов до каждого полового акта, но не во время полового акта. Все антидепрессанты связаны с некоторыми побочными эффектами во время приема, в основном с психиатрическими побочными эффектами, такими как усталость, сонливость, вздутие живота и потеря аппетита, но они, как правило, мягкие и обычно уменьшаются или исчезают через 4-5 дней и могут переноситься большинством людей. Антидепрессанты должны использоваться в лечении преждевременной эякуляции как индивидуальное лечение, например, большинство людей могут получить хорошие результаты при регулярном приеме в день, но некоторые люди могут чувствовать, что они не очень хорошо задерживают эякуляцию и нет явных побочных эффектов, это может быть потому, что обычная доза не показывает хороших результатов, рассмотрите возможность увеличения дозы, например, после двух недель приема препарата постепенно увеличивайте дозу до 2 таблеток в день, через два месяца В некоторых случаях эффект задержки эякуляции очевиден после приема обычной дозы, но в то же время побочных эффектов больше, что означает, что доза может быть слишком высокой и должна быть соответствующим образом снижена, например, до половины таблетки в день в течение двух месяцев, а после двух месяцев — от половины до одной таблетки перед каждым половым актом. Во время лечения многие люди спрашивают о продолжительности лечения, то есть о том, нужно ли им принимать препарат всю жизнь. Я думаю, что, как и при обучении вождению, вам следует тренироваться контролировать эякуляцию во время полового акта, а затем постепенно прекратить прием препарата, когда вы будете удовлетворены своей способностью контролировать эякуляцию. Однако продолжительность обучения и курс приема лекарств, необходимых для оказания помощи каждому человеку, различны. Этот процесс не следует торопить, так как скорости недостаточно и нужно действовать постепенно. Обычно требуется период в 3-4 месяца. На этом этапе требуется терпение и тесное сотрудничество с врачом, а также своевременная обратная связь с врачом по поводу лечения, чтобы получить своевременные рекомендации. Вот некоторые общие проблемы в лечении преждевременной эякуляции и некоторые меры предосторожности в процессе приема лекарств, которые, я надеюсь, окажутся полезными для большинства из вас. Я искренне надеюсь, что все вы, страдающие от преждевременной эякуляции, сможете добиться удовлетворительных результатов и иметь красивую и счастливую сексуальную жизнь, внося свой вклад в развитие гармоничного общества.