1. Нужно ли мне лечиться от преждевременного порока сердца? Пань Сянбин из отделения детской кардиохирургии пекинской больницы Фу Вай теоретизирует, что все болезни нужно «лечить»! И они должны быть обнаружены и вылечены на ранней стадии, как игла в руке, никто не хочет ждать до завтра, чтобы вытащить ее! Чем толще плеть (чем больше дефект), чем длиннее плеть (чем позже лечение), тем хуже восстановление пациента, поэтому необходимо раннее лечение. 2. Поскольку лечение необходимо, почему некоторым пациентам приходится ждать некоторое время до операции? Ведь операция — это удар и по пациенту! Чем младше ребенок, тем выше риск операции. Это как удар по взрослому, который может только почувствовать боль, но удар по 7 или 8-месячному ребенку может убить его. Поэтому есть только одно правило, когда речь идет о хирургическом вмешательстве: польза должна перевешивать риск! Теперь, когда у нас есть подход без разрезов, без облучения, без общей анестезии, риски лечения настолько ниже, что большое количество пациентов могут быть прооперированы раньше, примерно с 3 лет до 10 месяцев! Благодаря технологическому прогрессу я могу выявлять и лечить на ранних стадиях.3. Как я могу убедиться в показаниях к операции? Нужно ли мне лечить дефект межпредсердной перегородки размером 4 мм или дефект межжелудочковой перегородки размером 2 мм? В настоящее время общие показания к операции таковы, что интервенционное лечение рекомендуется при дефектах межпредсердной перегородки 5 мм и более и дефектах межжелудочковой перегородки 3 мм и более. Однако, пожалуйста, обратите внимание на первый пункт, что пациентам ниже этого стандарта не рекомендуется не делать операцию, а рекомендуется сделать операцию или наблюдаться. Наблюдение также рискованно. Второй момент — люди берут линейку, чтобы посмотреть, насколько велик 1 мм. На самом деле, трудно избежать ошибки в 1-2 мм при ультразвуковых измерениях, что означает, что дефект в 5 мм может быть представлен как 4 мм или 6 мм разными ультразвуковыми хирургами, не то чтобы мы не на высоком уровне, но это все, что можно сделать с нынешними инструментами. Третий момент заключается в том, что этот хирургический стандарт, по сути, является неточным, почему? Потому что все люди разные, так же как средний китайский мужчина ростом 170 см, является ли рост 169 см коротышкой? Влияние порока сердца на сердечную функцию, развитие и легочные сосуды также варьируется от человека к человеку. Поэтому ключевым остается принцип, упомянутый ранее: если польза перевешивает риск, проводите лечение! Конечно, это также зависит от того, какую операцию можно провести. Если можно провести минимально инвазивные вмешательства, с меньшей травмой и меньшим риском, в соответствии с принципом преимущества над риском, их можно проводить. 4. Есть ли риск в хирургии? Не существует такого понятия, как незначительная операция на сердце. Если операция на сердце может быть сделана без риска для жизни, тогда никакая операция не может быть опасной, и Земля была бы полна людей. Конечно, риски различны для разных типов операций. Чем дальше вы продвигаетесь в четырех описанных нами методах лечения, тем менее инвазивными и менее рискованными они являются. 5. Без разрезов, без лучей и без общей анестезии — это лучший метод! Могу ли я выбрать это лечение? Да! Но это мой выбор, а не ваш. Это как покупка обуви: нужно покупать не самые красивые, а самые подходящие! Врачи, как профессионалы, лучше знают, какой метод подходит именно вам. Поэтому самое главное — выбрать хорошего врача. Если этот врач делает только один метод операции, то выбора нет, как в обувном магазине есть только одна пара обуви, и только это имеет значение, подходит она или нет. Если врач может сделать все четыре метода, это намного лучше, так же, как вести войну, солдаты придут блокировать, вода придет прикрывать, процент успеха операции значительно увеличится! Это хорошая идея! Если вы не можете блокировать его, вы можете просто перейти к обычной хирургии, так же как и купить лотерейный билет, пока вы входите в операционную, это эквивалентно выигрышу пяти миллионов, если вы можете сделать блокирующую операцию, это эквивалентно выигрышу 10 миллионов. Неважно, если вы не выиграете $10 млн, вы можете выиграть хотя бы $5 млн. Если вы не преуспеете в блокировании, вы можете перейти к обычной хирургии, и в любом случае вы сможете вылечить болезнь вашего ребенка после одного посещения операционной. Это опасно! Надежно ли вмешательство? Эти врачи в основном не знают, как проводить вмешательства, причина проста, вы знаете. Есть риски, связанные с любым видом лечения, это визит к врачу, а не путешествие, но низкий риск интервенционного лечения подкреплен данными, так называемый общий уровень осложнений составляет несколько на 10 000, почти так же, как вероятность быть сбитым машиной, когда вы выходите на улицу. Ежегодно в мире миллионы интервенционных пациентов, одним больше или одним меньше. Как говорится, знание определяет судьбу, и от того, обладаете ли вы нужной информацией и можете ли сделать правильный выбор, конечно же, зависит ваша судьба. 8. Это слишком хорошо! Блокатор используется уже 30 лет, вы не первый, кто его применяет, и у большинства пациентов, которые его использовали, все хорошо. Почему у них все хорошо? Потому что к 6 месяцам после операции эндотелий сердца инкапсулирует блокатор, и блокатор заворачивается в середину, как сэндвич, и не контактирует с текущей кровью.9. Что если блокатор выпадет? Хирургический метод блокирования может повесить проволоку на блокатор, даже если блокатор будет смещен, проволока будет натянута, блокатор не будет бегать вокруг, выигрывая время для операции, как лодка с якорем, фактор безопасности значительно увеличивается.10. Что насчет остаточных шунтов? При больших шунтах можно сразу перейти к операции. При остаточных шунтах 1~2 мм родители могут выбрать, переходить к операции или блокировать и наблюдать. Для пациентов, решивших наблюдаться, 70% из них могут вырасти самостоятельно в течение двух лет, поскольку блокатор стимулирует пролиферацию эндотелия для устранения дефекта, и даже если некоторые пациенты не смогут вырасти до 1~2 мм, они не достигнут показаний к операции. Процесс пересмотра осуществляется для обеспечения своевременного и эффективного наблюдения за процессом послеоперационного восстановления пациента. Через год после операции, если состояние стабильно, пациент будет пересматриваться раз в два-три года. 12. На что следует обратить внимание в период наблюдения за пациентами, которые временно не оперируются? Доношенные дети должны избегать простудных заболеваний и сильного плача, насколько это возможно в повседневном уходе, которые пагубно влияют на состояние ребенка. Кроме того, необходимо следить за тем, нормальна ли прибавка веса ребенка, и если развитие задерживается и у него повторяются простудные заболевания и пневмония, его необходимо лечить как можно раньше; как правило, доношенным детям не рекомендуется делать прививки, так как у доношенных детей слабая собственная сопротивляемость, и прививка увеличивает риск инфекции; прививки можно делать обычно через шесть месяцев после операции. 13, миокардит Миокардит относится к различным причинам воспалительных поражений сердечной мышцы, многие миокардит вызван вирусными простудами, этот процесс лечения также медленно, как быть зарезаны ножом, мы используем лекарства для лечения миокардита, находится в лечении этого шрама, результаты лечения варьируется от человека к человеку, так же, как нож зарезал глубоко, эффект плохой; нож зарезал неглубоко эффект хороший. Главное — не получить повторный удар ножом, то есть не простудиться и избежать миокардита.14. Как записаться на операцию? Я работаю с понедельника по пятницу по утрам, а также в четверг во второй половине дня. Вы можете записаться на дополнительный прием в клинике по направлению или прийти ко мне на прием во вторую клинику на первом этаже поликлиники больницы Фу Вай.