Необходимость ортодонтического удаления определяется рядом факторов и требует прохождения пациентом обследования в обычной больнице, включающего общий осмотр полости рта и получение поверхностной томограммы, цефалометрических рентгенограмм, мнемонической модели и, в некоторых случаях, дентальной КТ-пленки. Кадаверная модель является точной копией зубов пациента, дуги, альвеолярной, базальной кости, нёбной дужки и взаимоотношений между верхней и нижней челюстью. Хирург проанализирует модель для измерений и примет решение о необходимости удаления зубов в сочетании с поверхностной томографией и цефалометрическими рентгенограммами. В случаях простой скученности в неправильный прикус вовлечены только зубы и альвеолярная кость. Целью удаления зубов является, главным образом, устранение скученности, и решение об удалении или отказе от него зависит, в основном, от тяжести скученности. Как правило, легкой скученности можно избежать путем расширения зубной дуги или деэмализации соседних поверхностей, в то время как сильной скученности можно добиться только путем удаления зубов, чтобы получить достаточное пространство для выравнивания и выравнивания зубной дуги. План лечения должен быть определен после тщательного измерения и анализа морфологии твердых и мягких тканей пациента, с принципом отказа от удаления зубов, когда это возможно.