Ишемия и гипоксия сердечной мышцы приводят к развитию стенокардии. Наиболее важной причиной стенокардии является поражение коронарных артерий, другие причины включают поражение аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, легочную гипертензию и некоторые другие системные факторы заболевания. 1, коронарный атеросклероз: у пациентов со стенокардией поражение самих коронарных артерий, особенно коронарный атеросклероз, является основной патологической причиной, составляя 80-90% пациентов со стенокардией. Возникает атеросклероз и сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца. 2, другие патологические факторы, влияющие на коронарное кровообращение: такие как спазм коронарных артерий, нарушения микроциркуляции и т.д. могут вызвать сужение кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца, тем самым провоцируя стенокардию. Например, блуждающий нерв напрягается ночью, что приводит к спазму сосудов и провоцирует вариант стенокардии. Изменения погоды или резкие перепады настроения часто провоцируют приступы стенокардии в дополнение к первоначальной основе поражения коронарных артерий. 3, поражения аортального клапана: высокий стеноз аортального клапана или неполное закрытие может вызвать ишемию миокарда, является наиболее важной причиной стенокардии, помимо поражения коронарных артерий. При сочетании у таких пациентов ишемической болезни сердца стенокардия может возникать в тех случаях, когда коронарный стеноз не является тяжелым. 4. Гипертрофическая кардиомиопатия: При гипертрофии капилляры в миокарде не соответствуют гипертрофированным волокнам миокарда, что приводит к относительному недостатку кровоснабжения гипертрофированного миокарда, что клинически проявляется в виде атипичной боли в груди. 5, легочная гипертензия: все легочные заболевания сердца, вызванные заболеваниями, которые могут вызвать легочную гипертензию, будут иметь нетипичные симптомы боли в груди, в основном из-за гипертрофии правого желудочка, увеличения потребности миокарда в кислороде и привести к недостатку относительного кровоснабжения. 6, другие заболевания: такие как анемия, гипертиреоз, феохромоцитома, тяжелая гипертония и т.д. могут вызвать ишемию миокарда и стенокардию. Диабет приводит к диффузному сужению микрососудов, вызывая микрососудистую стенокардию. Стенокардия является результатом конфликта между потребностью в крови и кислороде и их поступлением, что приводит к ишемии и гипоксии миокарда. Существует множество причин стенокардии, но коронарный атеросклероз является распространенной клинической причиной, и для выявления причины пациенты должны пройти соответствующие исследования.