Когда вы думаете о «измерении пульса», первое, что приходит на ум, — это инструмент, используемый врачами китайской медицины для диагностики заболеваний, и это очень специализированный и несколько загадочный навык. На самом деле, измерение пульса в обычном понимании гораздо менее сложно, чем в китайской медицине, и может быть освоено с небольшой практикой. Более того, нам, взрослым, особенно пожилым людям, очень поможет простая привычка прощупывать пульс, когда мы ее выработаем. 1. Почему важно чувствовать свой собственный пульс? У здорового человека в состоянии покоя сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Каждый удар сердца переводится в удар пульса, поэтому в большинстве случаев количество ударов пульса в минуту фактически равно количеству ударов сердца в минуту, поэтому, ощутив собственный пульс, вы сможете получить первоначальное представление о том, как бьется ваше сердце. Например, частота пульса выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя указывает на возможную тахикардию, а частота ниже 50 — на возможную брадикардию, и в обоих случаях требуется дальнейшее обследование в больнице. Поэтому мы говорим, что пульс — это барометр сердцебиения, и, прощупывая пульс, можно обнаружить отклонения в сердцебиении, что научно известно как «аритмия» и является очень распространенным видом сердечных заболеваний. 2. Как я чувствую свой пульс? Метод прощупывания пульса прост. Обычно в сидячем положении положите одну верхнюю руку ладонью вверх на стол, затем осторожно приложите кончики указательного, среднего и безымянного пальцев противоположной руки к большому пальцу со стороны запястья, и при небольшом поиске вы часто сможете четко почувствовать свой пульс. Если вы не знакомы с методом ощупывания вначале, можно подложить небольшую подушку под запястье на той стороне, которую вы ощупываете, и пульс станет четким. Если вы не можете нащупать пульс при многократном прикосновении, это само по себе является признаком того, что вам необходимо обратиться в больницу. 3. Какую информацию нужно записать при прощупывании пульса? Первая и самая важная информация, которую необходимо записать при прощупывании пульса, — это количество ударов пульса в минуту. Во-первых, продолжительность каждого импульса должна быть не менее одной минуты. Второй — регулярность биения пульса, которая часто ощущается уже после нескольких тренировок. Последний момент — сила пульса, особенно если есть большая разница между силой ударов левого и правого пульса. Для того чтобы узнать силу своего пульса, может потребоваться немного больше времени, но это несложно. 4. Почему информация, полученная при пальпации, помогает в ранней диагностике аритмий? Информация, получаемая при пальпации пульса, в основном используется для раннего выявления аритмий и определения эффекта от лечения. Некоторые пациенты часто не имеют субъективных симптомов при возникновении аритмии и поэтому не обращаются в больницу добровольно, тем самым оттягивая лучшее время для лечения. Вот три примера: Пример 1: Существует чрезвычайно распространенная клиническая аритмия, называемая фибрилляцией предсердий, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт. Многие люди с фибрилляцией предсердий узнают о наличии у них этой серьезной аритмии только во время медицинского обследования, когда лучшее время для лечения этого состояния может уже пройти. На самом деле, фибрилляция предсердий характеризуется очень характерным биением пульса: во-первых, увеличением числа ударов пульса и, во-вторых, очень нерегулярным биением пульса, причем оба этих признака очень легко распознать, поскольку пульс при фибрилляции предсердий настолько отличается от нормального регулярного пульса, что любой человек без медицинского образования может определить разницу. Поэтому, если выработать хорошую привычку прощупывать пульс, можно обнаружить эту аритмию на очень ранней стадии и, таким образом, получить шанс вылечить ее. Пример 2: Некоторые пожилые люди, которые обычно не испытывают дискомфорта, могут чувствовать одышку при активной деятельности. Существует множество возможных причин, но одна из них — нарушение работы синусового узла, «командира» сердца, который отвечает за биение сердца, и которое проявляется в том, что сердце бьется не так часто, как нужно. Как вы знаете, когда мы активны, количество ударов сердца увеличивается, и чем энергичнее физические упражнения, тем больше учащается сердцебиение. Однако у пациентов с дисфункцией синусового узла увеличение частоты сердечных сокращений во время активности незначительное или лишь слегка повышенное, например, более чем в 40 раз в состоянии покоя и в 50 или около того раз во время легкой физической нагрузки. Эту информацию можно получить очень легко и быстро, пощупав пульс пациента. Эта информация не только очень полезна для врача, но и может быть использована для предотвращения серьезных симптомов, таких как обморок, в будущем, если вовремя имплантировать кардиостимулятор. В качестве последнего примера, многие из вас знают о состоянии, называемом преждевременным сердцебиением. Недавние исследования показали, что частое преждевременное сердцебиение может привести к серьезным последствиям, таким как увеличение сердца. Однако у многих людей с преждевременным сердцебиением симптомы вообще отсутствуют или выражены слабо. Наличие преждевременного сердцебиения можно вовремя обнаружить, прощупав пульс, поскольку пульс может быть либо «прерывистым», то есть регулярные колебания пульса не происходят, либо уменьшаться по частоте, например, пульс 80 ударов в минуту при прощупывании может оказаться всего 40 ударов в минуту. 5. Как часто следует прощупывать пульс? На самом деле, почти каждый из нас в то или иное время щупал свой пульс, просто это не вошло у нас в привычку. Поскольку аритмии очень часто встречаются у пожилых пациентов, мы рекомендуем тем, кому больше 60 лет, выделить две-три минуты в день, чтобы пощупать пульс. Еще важнее ощущать биение пульса, когда вы испытываете дискомфорт в груди. Людям среднего возраста <60 лет мы рекомендуем уделять время для прощупывания пульса каждую неделю, например, в выходные. Конечно, также важно пощупать пульс, если вы чувствуете дискомфорт в груди или панику. Для молодых людей, поскольку частота аритмий относительно невелика, следует прощупывать пульс только тогда, когда вы чувствуете дискомфорт. Частота возникновения аритмий относительно невелика, поэтому следует прощупывать пульс только в том случае, если вы чувствуете дискомфорт.