Что такое краснуха? Краснуха — это острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое заражением вирусом краснухи. Она чаще встречается зимой и весной и может формировать эпидемии в детских садах и начальных школах, но она не так заразна, как корь, и у большинства людей после однократного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет, лишь изредка происходит реинфекция. Основные клинические проявления: через 10-21 день после контакта с больным краснухой у нормального ребенка развивается лихорадка с температурой тела 38-39°C, кашель, насморк, чихание, плохой аппетит. Через 1-2 дня начинает появляться сыпь, сначала на щеках, а затем на туловище и конечностях. Сыпь обычно светло-красная и слегка красная. Сыпь обычно светло-красная, слегка приподнятая, немного аккуратнее, чем при кори, размером 2 мм, немного больше, чем сыпь при скарлатине, с нормальной кожей между высыпаниями, причем на лице и конечностях высыпаний больше, чем на туловище, и сыпь начинает исчезать через 4-5 дней, а системные симптомы уменьшаются. При физикальном обследовании, помимо специфической сыпи, видны припухшие лимфатические узлы за затылком и на шее, после стихания сыпи лимфатические узлы быстро уменьшаются. При обычном анализе крови общее количество лейкоцитов немного снижается в момент появления сыпи, а процент лимфоцитов в классификации увеличивается. Прогноз заболевания хороший, педиатрические осложнения редки, у отдельных пациентов могут осложняться тонзиллитом, средним отитом, бронхитом, иногда осложнениями в виде энцефалита. Диагноз краснухи: обычно основывается на эпидемиологическом анамнезе, клинических симптомах и признаках. Если есть возможность, для подтверждения диагноза может быть проведен ПЦР на краснуху. Кроме того, краснуха имеет сходство с корью, экстренной сыпью у детей раннего возраста и лекарственной сыпью. Корь обычно развивается за 3-4 дня с лихорадкой, немного более крупной сыпью, чем краснуха, и тяжелыми системными симптомами. Эризипелас встречается только у младенцев, сопровождается высокой температурой, лихорадкой в течение 3-4 дней и сыпью, которая исчезает вместе с лихорадкой или после ее спада. Специального лечения краснухи не существует: во время лихорадки следует соблюдать постельный режим, принимать согревающие и дезинтоксикационные травы, соблюдать жидкую или полужидкую диету. Больные с сопутствующими заболеваниями могут получать соответствующее лечение. Ключом к предотвращению краснухи является профилактика. Эпидемия краснухи среди педиатрических пациентов вызвала инфекцию у беременных женщин, что привело к повышению тератогенности родившихся детей. Поэтому во время эпидемий краснухи сведите к минимуму посещение детьми людных мест, таких как торговые центры и театры, и избегайте контактов с больными краснухой. Поскольку больные краснухой не заразны через пять дней после появления сыпи, их следует изолировать до истечения пяти дней после появления сыпи или не изолировать, если нет условий для изоляции, за исключением беременных женщин. Независимо от того, страдала ли беременная женщина ранее краснухой или была привита от краснухи, избегайте контакта с больными краснухой, потому что беременные женщины инфицированы, 70% плода может быть инфицировано, ранняя инфекция беременности может привести к порокам развития плода, средняя и поздняя инфекция беременности, хотя плод не имеет пороков развития, но может стать носителем вируса. В настоящее время в некоторых районах против краснухи прививают женщин детородного возраста до 40 лет и детей в возрасте от 15 месяцев до 12 лет. Вакцинация в возрасте до 15 месяцев может повлиять на эффективность прививки из-за наличия антител, принесенных от матери. Беременные женщины должны избегать вакцинации, а женщины детородного возраста должны избегать беременности в течение трех месяцев после вакцинации, иначе эта живая аттенуированная вакцина против краснухи может вызвать небольшую лихорадку, легкую сыпь и боль в суставах у детей старшего возраста и взрослых, которая обычно проходит сама по себе через неделю и не требует лечения. Тяжелые симптомы требуют консультации в больнице.